びびなび : ロサンゼルス : (アメリカ合衆国) Los Angeles

• おかしがすきすき
• 2009/08/28 (Fri) 19:07
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アミさんの主治医のドクターのメディカルグループわかりますか?年々ＡＩＭプログラムを使えるドクターが限られてきており、去年はトーランスの二つの病院の属するメディカルグループはブルークロスのＡＩＭは使えなかったはずです。特別に主治医が自分の属するメディカルグループに承認を取った場合に限り、ホスピタルも使用できたという記憶があります。リトルメアリーを使う際にブルークロスのＡＩＭが使えるか確認しましたか?また、主治医に指定されたのでしょうか?

• おかしがすきすき
• 2009/08/28 (Fri) 19:08
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ごめんなさい。上の書き込み、アミさんじゃなくトピ主さんです。

• おかしがすきすき
• 2009/08/28 (Fri) 20:19
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もうちょっと付け足します。ＡＩＭに申し込んでブルークロスのカードが来たときに裏面に指定されたドクターの名前が書かれてきます。この人が、あなたの主治医です（この時点で）。もし変更したければ、他のブルークロスＡＩＭが使えるドクターに変更したいと、保険会社に連絡します。認められれば、後日、そのドクターの名前が書かれた新しい保険証が送られてきます。
さて、それぞれのドクターは、メディカルグループ（ＩＰＡ）に属しています。主治医以外の検査機関・ドクター・ホスピタルにかかるときは、主治医のオフィスが自分のメディカルグループに承認を取ります。そこで承認されれば、問題なく保険会社が支払いをするはずです。
たとえ、ブルークロスのプロバイダーファインダーで名前が出てきても、主治医の属さないメディカルグループの病院であれば、保険は適用されないのです（特別に承認された場合を除く）。
このメディカルグループが曲者です。年々、ＡＩＭを受け入れるメディカルグループが減っており、去年の春時点ではトーランスの産婦人科医が所属するメディカルグループは無くなってしまっていたはずです。つまり特別な承認が無い限り、リトルメアリーは使えなくなってしまっていました。私はガーコさんが出産した後からＡＩＭを使ったのでトーランスでの出産はあきらめた経緯があります。若干、時期がずれているので、これが正答ではないかもしれません。

• ガーコ
• 2009/08/31 (Mon) 10:34
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みなさんにお聞きしたいことと現在までの状況を整理します。

AIMは２００８．９～２００９．５まで有効でした。
毎月チェックアップはW先生のオフィスでしていました。
妊婦期間に先生の指示で全く違う２つの施設で１度ずつ、超音波の検査しました。（カバーされてます）
１２月、１月に出血したためW先生の、すぐに行きなさいの指示があったのでリトルカンパニーホスピタルに行き必要な検査を受けました。（NST,ULTRA SOUND）など。（部分カバー）
２月にリトルカンパニーホスピタルで出産しました。

W先生、リトルカンパニーどちらもAIMでカバーされます。（確認済）
２００９、８月に COLLECTION AGENCYからBILLが届きました。
なにの請求かわからなかったので（書いてない）C,AGENCYに電話で問い合わせ、Little Company HOSPITALとわかる。L,C,HOSPITALで詳しく聞いてみる。 ここで、１２月と１月の出血時のULTRA SOUNDの分だとわかる。がDeptが病院と違うので請求に関しては判らないといわれる。（ここでも詳しい請求者の情報がわからず）
AIMに電話でその旨伝える、が保険会社に電話しろといわれる。
保険会社に問い合わせ理由を聞く、
１回目の電話、 ULTRA SOUND を指示したドクターが契約していないから全額はカバーしません。といわれる。
２回目の電話からultra soundのDeptは契約していないとこだからと全額カバーしないといわれる。
３回目～６回目 同じ理由の繰り返しです。
こちらの言い分、ＡＩＭは緊急時は例外なくカバーします。
ドクターが指示する必要な処置は全てカバーします。 このように、ＡＩＭのポリシーに書いてあります。
よって、これらの処置はすべてドクターの指示で緊急だとドクターが判断したから契約している病院、もちろん出産予定の病院に駆け込んだときのものです。しかも、Ｗ先生のオフィスの方々にも確認しましたが、ＡＩＭでこのような支払いが生じたことは聞いたことがありません。と言っている。

で やっとのことで昨日保険屋がクレームします。となりました。
３０日以内に結果が出るんだそうです。結果が気に入らないならまたクレームしろ。となりました。
そこで、次に予想される問題があるんです。今回の全ての保険会社から届くＥＯＢを確認したところ、４つのserviceにyour responsibility to payがありまして、どれも半分弱しか保険はカバーしていません。４つのうち２つは上記のもので、他の２つは出産時入院している時のもの（硬膜外麻酔とtest）です。これもDeptが違っています。 あとはもちろん全てカバーされています。
なのでこの残りの２つもBillがきた時のために、どなたかＡＩＭでトーランスのLittle company mary of hospitalで出産されたときどうでしたか?どなたかいらっしゃいませんか? 麻酔はSOUTH BAY ANESTHESIA MEDI になっていませんか?確認していただけないでしょうか?よろしくお願いします。
ちなみに、AIM BLUE CROSSは３年前にも使っていましたがこんなことは全く起こりませんでした。でも今回はドクターも病院も前回とは違いまして困っています。 ながながとすいませんでした。よろしくお願いします。

• こどもてあて
• 2009/09/02 (Wed) 10:58
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全く同じ経験をしました。麻酔は麻酔はSOUTH BAY ANESTHESIA MEDI でした。何度もクレームしましたが、どうにもなりませんでした。弁護士を雇うことも考えましたが、高額なのであきらめました。どうにもならないことってあるのだなと思いました。エージェンシーと話して分割で支払いを行いました。クレームなどして時間をかけたためクレジットスコアがめちゃくちゃになりました。納得いかないかもしれませんが、すでにコレクティングエージェンシーにまわってるのなら速やかに支払いした方が身のためです。とりかえしがつかないことになりますよ。

• 顔なし３代目
• 2009/09/23 (Wed) 09:27
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カメラに写されている車のナンバープレートから
所有者の名前が割り出され、車の登録住所にチケットが送られてくる、と。
車の名義そのものもスペルミスのまま登録されているかもしれませんね。

• あっかー
• 2009/09/23 (Wed) 09:27
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皆様、まとめてですがお返事頂けました事、お礼申し上げます。

でもでも私の場合はさんのご経験談は、とても参考になりました。

• 同じ経験
• 2009/09/24 (Thu) 13:43
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僕にもトピ主と同じような経験があります．

昨年，左折禁止違反でチケットを切られその後違反通知が郵送されてきました．しかし，そこに名前のスペルミスがありました．どうやら，チケットを切った警察官の手書きの文字が汚かったために，コンピューター入力の際に誤字が生じたようでした．オンラインで照会してもやはり誤字のままでした．

そして，この公文書には誤りがあるから手続きは無効なはずだ！と主張するつもりでコートに出かけたのですが，違反金支払い窓口の係員は「あなたがチケットを持ってるってことは，あなたの違反でしょ」といって，その場であっさりとコンピューターの記録を訂正してしまいました．

その後すぐにオンラインで照会したところやはりすでに訂正されており，なんだかヤブヘビっだったようです．このことを職場のアメリカ人達に話したところ，もっと相手のミスを追求すればdismissにできるかも?という返事でしたが，上手く英語で主張する自信がなかったのと，そこまでやる気力がなかったので，その後それ以上の抵抗はせずに違反金を支払いました．

まあ違反は違反だった訳だし，あの時はアメリカの交通違反の処理システムについていい勉強をしたなと納得しています．以来，もっと安全運転を心掛ける様になりましたよ．

• ムーチョロコモコ
• 2009/09/24 (Thu) 15:07
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＃９さん
あなたの経験はどうでもいいのですが, 句読点の
「誤字」が気になります.

• あっかー
• 2009/09/24 (Thu) 17:34
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皆様、いろいろご意見・ご経験談ありがとうございました。

日本に急きょ帰国の用事がなければ、同じ経験さんの職場の方がおっしゃるようなことを考えておりましたので、迷ってこちらに投稿させて頂いた次第です。
とても参考になりました。

因みに、赤信号無視について、日本と違うそうで、違反金が高く、日本行の航空券が買えるかも?という金額です。
赤信号無視なんてほんの一瞬のタイミングなのですが、常に黄色をみたら停止位の気持ちでいないとダメだな、と痛感致しました。

皆様にもこの私の痛い経験より、安全運転を心掛けることをお勧めいたします。

重ねてお礼申し上げます。

• Lang
• 2009/09/20 (Sun) 17:13
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私達の時は彼名義の物件がかなりあった為、プリナップを作成しました。弁護士一人だけじゃなくて、私に一人、彼に一人というように二人にして話し合いをさせたほうがいいかもしれないということになって、弁護士を二人探しました。
私は自分の立場になってプリナップの話し合いをしてくれる弁護士を希望していたので、日本人の女性弁護士に依頼しました。もし興味あればメールください。
プリナップの話し合いはあまりスムーズにいかず、結局離婚後のアラモ二?は決められず（彼が決める事を強く希望していました）に、その時の収入に応じて決めることになりました。結婚前にこういう話し合いをするのは自分的にはダメージだな～と思います。
プリナップの話し合いがあってから、私が結婚に対してのイメージや彼に対してのイメージが冷めてしまいました。

結婚してから不況の影響を受けて、彼の物件の半分はなくなってしまい、彼もバッドクレジットになってしまいました。この不況が続けば彼のほとんどの物件はなくなると思うので、プリナップはただの紙くずになりますね。ふふふ。

• Lang
• mail
• 2009/09/20 (Sun) 17:14
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メールアドレス入れるの忘れました。

• 7na
• 2009/09/20 (Sun) 22:00
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トピずれですが、#４さんに同調します。はっきり言ってあのときは、人を信用してないなーと少々腹が立ちましたが、今は状況がかわり、うちも結婚前は彼にいろいろと財産があったみたいだけど，不況の今、一文無しの借金もち、あのときプリナプに、離婚したら相手の借金を負いません！としておいてよかったとつくづく思います。あのときは、彼が私が借金を作ったらを想定したのだろうけど。。。ちなみに，こういう状況ですが、離婚することなくがんばろうと思います。。。

• Lang
• 2009/09/21 (Mon) 19:20
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#6さんもプリナプ経験者さんなんですね。それだけで何故か親近感がわいてきます（笑）。
私の場合は結婚していても彼の借金は関係なくなるようになってました。それとうちの親の財産を私が継いでも、彼には権利がないです。日本女性の弁護士がそうしてくれたようです。
この不況が続けば彼の会社だって危ないし、そうなった時は私の給料だけでやりくりする事になりますが、プリナプの件が心のどこかにひっかかっていて、なんだかな～となんか後味悪い気持ちです。プリナプのお陰で新婚気分にもなれなかったし、そういう彼の気持ちを知らなかった頃の方がよかったなと思います。

• 7na
• 2009/09/21 (Mon) 20:50
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うちも結婚していても離婚しても借金は肩代わりしないようでした。親の財産もLangさんと同じで彼には権利がありません。結婚前にダンナにお金を借りて買ったちょっとした高価なものも、私の所有’にしてくれたりして、だから、そう提案してくれたダンナに感謝しています。そうですね。後味は悪いですが、そこが日本人のダンナさんと違うところでしょうか?でもやっぱり私を信用していないような。。。まあまあまあ。。。様子を見てみましょう。

• tennsinote
• 2009/06/06 (Sat) 14:07
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♪ラ〜ン　寛平　ラン
　　ラ〜ン　寛平　ラン♪

　　今日も熱いぞ寛平ラン♪

寛平さんはスタートと同じかそれ以上のテンションで
走ってる事と思いますが
私の様に家でｐｃ相手にただ書き込みだけの応援は
中弛みになっているようです、＾＾

でも昨日ぐらいから寛平さん　足の甲を痛めて
走り憎そうですね
考えれば今迄何も身体に異常が無かったとゆう事の
方が奇跡の様なものだったのでしょうか？
（または寛平さんの凄さでしょうか？＾＾）

今こそ声を大にして寛平さんを応援したいと思います。
頑張って下さい！　それと御身体を大切に！

（・・・・寛平さんには届かないとは思いますが＾＾
　　陰ながら応援しています。＾＾・・・・）＾＾

　　　♪ラ〜ン　寛平　ラン

• H2O2
• 2009/06/10 (Wed) 02:24
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♪ラ〜ン　寛平　ラン
　　ラ〜ン　寛平　ラン

寛平さん、インディアナ州に入りました。
坂本トレーナーとデービッドが帰国しちゃってチームは４人体制ですが、ケガなどしないで走って欲しいです。

ガンバレ！寛平さん！

• H2O2
• 2009/06/17 (Wed) 01:09
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♪ラ〜ン　寛平　ラン
　　ラ〜ン　寛平　ラン

オハイオを激走している寛平さん、いよいよＮＹまで残り１０００ｋｍを切りました！！

これから先は足の痛みと戦いながらのRunとなりそうです。
ガンバレ！ Run 寛平 Run！

• H2O2
• 2009/06/29 (Mon) 04:28
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♪ラ〜ン　寛平　ラン
　　ラ〜ン　寛平　ラン

寛平さん、ペンシルバニアのアップダウンの道に苦戦しながらもＮＹまで残り４００ｋｍを切りました！

アメリカ横断達成までもうひと頑張り。
ガンバレ！ Run 寛平 Run！

• H2O2
• 2009/07/06 (Mon) 15:51
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寛平ちゃんがとうとう北米大陸横断を達成する日が来ました！

ゴール地点は Hudson River Park Pier45 ( West Street & Christopher Street, NY )、現地７月８日（水曜日）夕方１８時、日本時間９日（木曜日）朝７時前後を目標だそうです。

もちろん日テレ系情報番組で生中継とのこと。みんなで見よう！

詳しくは公式ブログで！
http://www.earth-marathon.com/

• daniema
• 2009/09/22 (Tue) 20:32
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裏技だが、日本の親から資金援助を受けてアメリカで住宅を購入するなら、3ヶ月以上日本にある本人名義の口座に移してアメリカの口座に送金すればアメリカでの贈与税を回避できる。

手遅れだが、今後このようなケースの場合はこの裏技を使うのがいいだろう。

親は利子収入を源泉税としてアメリカで税金申告する必要が出てくるので、無利子で融資としてしっかりした書類があれば親に税金がかからない。日米の税金に詳しい会計士さんに相談するのがベスト。

• krazimary
• 2009/09/22 (Tue) 20:40
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daniema さん、
ありがとうございます。時間がなかったのでそこまで考えつきませんでした。会計士さんに連絡取ってみます。

• 会計士
• 2009/09/23 (Wed) 09:27
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会計士は脱税の裏技を教えたら資格を剥奪されますよ。

• daniema
• 2009/09/23 (Wed) 10:37
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会計士さんへ

裏技と言っても、合法的なので問題は無い。脱税でもない。
ただ、トピ主さんの場合はご自分に面倒なやり方をしてしまっただけかも。

日本の「相続時清算課税制度」は、親から子へ生前に２５００万円（古い数字かも）まで非課税で贈与できる。トピ主さんの場合はこの範囲内に当てはまるので日本で無税。この制度を利用できるのは、親が６５歳以上、子が２０歳以上の場合。家は、アメリカに住んでいる子供だけの名前で購入すること（共同名義にしてあとで贈与とか相続が発生という心配もない）。

日本で親から無税で贈与され、日本の自分の口座に入れた後で税金は発生しない。その自分の金をアメリカの自分の口座に送金した後でも税金は発生しない。
何が脱税???

• krazimary
• 2009/09/23 (Wed) 11:48
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daniema さん、

ありがとうございます。無利子で融資、という書類を使って友人も合法的に解決するように、といってくれました。

アドバイスありがとうございます。脱税などはする気がないので（小心者ですから）ちゃんと会計士さんに書類は作ってもらいますね！