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アメリカの医療保険について

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#1
  • Nancyです
  • 2009/05/07 10:07

こんにちは。
アメリカ・ロサンゼルスに長期滞在予定のものです。
アメリカの医療費は目がテンになるほど高額だと聞くのですが（インターネットで調べたりetc・・）実際の所はどうなのでしょう？
例えば医療費が払えなくて困ってる人やお金が無いから治療できないといった実態がある方は何％くらいいるのでしょうか？
将来結婚して永住するつもりなのですが出産時や病気にかかった時はやはり何百万支払わなければならないのでしょうか？？
医療費だけですごく不安でいっぱいです。。。

現在LAに住まわれている方で詳しい方、どうぞお教えください。
宜しくお願いします。

#18
  • porky
  • 2009/05/13 (Wed) 17:16
  • Informe

#17 現在の保険事情さん。

＞HMOは月々の保険料は破格に高くなる保険会社の方が多いです

コレってほんとですか？

だとしたら、HMOネットワークよりPPOネットワークの方が評判の良い医者や病院が多いのは何故なんですかね？

なんで多くの日本人医師はPPOなんでしょう？

ついでだから、保険制度の事もっと知りたくなっちゃいましたよ。

#19

mopa ウケる。。。

#20

porkyさん。
詳しい書き込み、そして疑問に思ったことをいろいろな方々に聞いて下さっていて大変助かります。私は聞くことすら何がどう良いのか、不利になるのか等全くわからないので・・・

MA-MAさん・私の場合だとさん。
書き込みありがとうございます。さすがしっかりなさっていますね。ご主人様達もきっと“ma-maさん”や“私の場合だとさん”みたいな奥様がいると安心してアメリカでも生活が出来ている事でしょうね。私も皆さんみたいなしっかりした女性にならないといけませんね。

mopaさん・・・
怖いですか？私はあなたのその下品なお言葉遣いのほうが心配で怖いです。お互い同士の顔や名前が分からないからといって失礼な事を書き込んでいると、そのうち痛い目にあいますよ。人を馬鹿にするものではありません。なぜあなたにフィアンセの国籍や収入など伝えなければならないのですか？どこかのまわしものですか。わけの分からない事は他のサイトでして下さい。

#21
  • porky
  • 2009/05/14 (Thu) 14:10
  • Informe

Nancyです さん。

アメリカの医療保険制度ほど、ややこしい物はないですよ。
僕も20年以上住んでますが、未だにハッキリしたことがわかりません。

というのは、自分が現在加入してる保険でさえも、翌年、免責額や、一回のOffice Visit(険診料）の負担分の金額が変ったりするし、その時に別な保険会社で、もっと良いプランが現れたりするからたまったもんじゃない。

かなりオタクな保険エージェントを知っておくと便利ですよ。

ちなみに、よい日本人のエージェントには出会ったことはありません。


mopaさんは口が悪いので有名ですが、あなたが思ってるほど悪い人間ではないですよ。
言ってる内容にも筋が通ったところがあるしね。」

ときどき必要以上にヒネクレるみたいですけど。

#22
  • mopa
  • 2009/05/14 (Thu) 21:33
  • Informe

＞そのうち痛い目にあいますよ。人を馬鹿にするものではありません。... なぜあなたにフィアンセの国籍や収入など伝えなければならないのですか？

だからさー、理由は書いただろ。アメリカの保険っつーのはそーゆーもんなんだよ。そのくれー理解しろよ。別に本名を教えろって言ってんじゃねーんだぜ。お めーが自分のバックグラウンドを明かにしねーから、せっかくアドバイスしてくれてる親切なおっさん、おばはんに無駄な時間を費やさせてんの、わかってるか？

#23
  • rifie
  • 2009/05/15 (Fri) 01:52
  • Informe

トピ主さん、トピずれさせて本当に申し訳ありません。

＞#22 mopaさん
理由を書いた、書かないは問題じゃありませんよ。
トピ主さんが本当にいいたいのは「なぜあなたに」ではなく「なぜあなたのような失礼な人間に」ということです。
あなたは知識も豊富で、頭もいいのでしょう。だったらそのくらいの行間は読んでください。
その知識量があるなら、言葉遣いを丁寧にすれば必ず尊敬されると思うのに、もったいないですよ。

こういうことをトピ主さん、mopaさん、「アメリカでの日本人同士の礼儀作法のあり方」で議論しています。ぜひお越しください。

「馬鹿な宣伝してる」と思われそうですが、つい目にとまってしまい書き込みさせていただきました。失礼します。

#24

to mopa

anatawa nazeni kingaku nihonen dekaiterundesuka?
kokowa $$$ desu.shikamo teiousetsukai 200man tokaiterukedo IT's FREE

#26

＃１３でトピ主さんが『あなたにお答えする価値はございません。』とあるのに、Mopaさんはいつまでもしつこいですね。下品な言葉使いで、ネチネチしてますが、ネットでストレス発散もほどほどにね。

知識豊富で頭がいいってのはよ〜くよ〜くわかりましたので、お引取りをとのことらしいよ。

「あなたのような失礼な人にお答えする価値はございません。」という意味のようだから、いつまでもグチグチしないで失礼すればいいのに。

頭がいいなら、それくらいと〜っくに察することが出来る筈なのに、実は出来ない頭なんでしょうか。

トピずれ失礼しました。

#25

porkyに同感。米国の医療システムはおかしすぎる！高すぎる。あり得ない。で、mopaは時々、必要以上にヒネクレルけど(笑）言ってることは筋通ってるんだな、これが。確かに頭いい。フリートークのネットで顔の見えない相手に礼儀を言っても無駄だよ。だから皆言いたいこと書くんじゃん。あくまでもここはフリートークの場だよ〜。

#27
  • porky
  • 2009/05/15 (Fri) 18:28
  • Informe

トピ主さん。

＃3の僕のコメントはかなり誤解してるところがあったので訂正します。

今日僕のエージェントと電話で話して聞いたところ、#17 現在の保険事情さんの情報が一番正確でした。（保険屋さんかな？）

もし、健康に自信があるのなら、いざという時にだけ使えるPPOの免責額が大きい#7 Fuchiくんのような保険が一番安上がりですね。

妊娠、出産を計画するのであれば、その事前にそれをカバーするHMOに変更するっていうのが一番賢い方法だというのが僕の見解です。

PPOもHMOも入る時にはよく保険会社を比べてはいるのがベストです。

#28
  • porky
  • 2009/05/15 (Fri) 18:36
  • Informe

忘れてた。

PPOにもオプションでマタニティーカバレージがあるので、その時のレートやあなたの医者や病院がPPO,HMOのどっちをとるかによって決めればいいですよ。

あ〜あ、本当にアメリカの保険はややこしい。

#29

PPOにも妊娠、出産をカバーするものはあります。もちろん妊娠をカバーしないものよりは値段は高いですが、免責額によりますが個人の保険ではHMOよりは若干安めだそうです。一度どこかのエージェントで数種類の見積もりを取ってもらい、そこから考えるのが賢明だと思います。

医療は妊娠、出産をカバー無しで確保し、妊娠の時には政府系の妊娠保険でカバー（低所得など限定ではなく妊婦のみ加入可だそうです）という策もあるようです。通常の保険は妊娠後や奥さんが妊娠してると夫も加入出来ない様です。

会社を辞めてもコブラとして半年ほどは100%自分負担で維持出来るようです。ただ月額が$500前後になるようですが。米国の健康保険だけは健康なうちに加入し維持するものだそうで、一度病歴などつくと7年程残るのでレートが上がったり加入を拒否されるそうです。
やもえず、保険を切ってしまう場合には後の為に完治証明を取っておくのが策だそうです。

ちなみに彼氏がエージェントなのでかなり講習受けてます（＾＿＾）

#30
  • LAっ娘
  • 2009/05/16 (Sat) 00:10
  • Informe

いつになったら、日本や他の先進国のように、国民健康保険ができるのよ！
本当、頭悪いわ、この国。

#35

porkyさんをはじめ皆様方、私の質問にたいしまして多大なご回答を下さりまして誠に感謝いたします。
アメリカという国が「お金がモノを言う国」というのは重々理解しておりましたのでこれからアメリカに住みたい方々にも大変良いトピックになれた事を願います。
そして体調管理はとても大事なのだという事もつくづく実感しました。
皆様どうぞお身体には十分気をつけてくださいね。

mopaさん・・・
あなたの言いたい事はわかります。
アメリカではお金の持っている人とそうでない人では相手の対応が違ってきます。（人種によっても）場合によってはお金で命までもが買えたりしますよね。それって日本でもそうだと思います。ただアメリカが大きすぎて、必要以上にその様に感じるだけなのではないでしょうか。後は頭の回転（駆け引き）も大事なのだと感じます。
私はアメリカにいた頃、ある更新の際に私の住所を記載した瞬間に相手の反応がゴロッと変わった事を覚えています。笑ってしまいましたが切実な事なのですね。
相手の乗っている車や家などで相手の対応が全く違う事は人間として悲しい事です。
例え私に良くしてくれても私はそういう方とはお付き合いは一切しません。
思いやりの心を持っていただきたいです。

#34

アメリカの保険システムは本当に複雑ですね・・・。
勉強になりました。

#33

永住と長期滞在でどのような違いが起きるのでしょうか。リタイア後を視野に入れるか否かという点から違いが生まれるのですか。

#32

でもトピからベネフィットを得ているのはトピ主だけではないです。
知識自慢だろうが態度が横柄だろうが、情報を探し回っているこちらとしては、ここに書かれている内容がどれだけ貴重でありがたいか。

mopaさんも口は悪いですが、へ〜、そうなのか、と思うことも多々あります。それで十分ではないですか？

#31

ついにrifie、、別トピにまで進出している。。ここまでくると大人気ないにも程がありますね。
単に言葉が丁寧なだけで、あなたはmopaさんや別トピの方と同レベルですよ。
自分は礼儀正しい、モラルがある、などと思っているとしたら、とんだ勘違いです。

#37

HMOとPPOとでは　PPOの保険料が　高い筈です。　それと
コブラの制度は　１年半有効です。

#36

PPOにも妊娠、出産をカバーするものはあります。もちろん妊娠をカバーしないものよりは値段は高いですが、免責額によりますが個人の保険ではHMOよりは若干安めだそうです。住んでるエリア、年齢、病歴などでもレートが異なるので一度どこかのエージェントで見積もって貰ってから考えるというのが賢明と思います。

医療は妊娠、出産をカバー無しで確保し、妊娠の時には政府系の妊娠保険でカバー（低所得など限定ではなく）という策もあるようです。

会社を辞めてもコブラで会社の保険を半年程は引き継ぐ事は可能ですが、100%自分持ちになるので月額$500前後になるそうです。健康なうちに加入し維持をするのが保険だそうです。一度病歴がついてしまうと7年以上情報が残るそうなので何らかの理由で保険を切してしまうなら、完治証明を取って置くことだそうです。

ちなみに彼氏がエージェントなのでかなり講習受けてます。（＾＿＾）

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