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kaiserの医療保険について。

ปัญหา / ปรึกษาหารือ
#1
  • チンパン
  • 2009/05/09 09:49

カイザーの保険に加入しようか、迷っています。妊娠、出産も考えていて、もしカイザーを使って子供を出産した方、どうだったのかいろいろ教えてください。カイザーについてはいろいろ悪い噂も聞きますので。本当のところが知りたいです。それと、ORANGE COUNTYのHARBOR/MACARTHERのカイザーか、IRVINEのカイザーを利用しようと思ってますが、そちらを利用されたことのある方、病院、ドクターはどうでしたか？

#2

Kaiser Permanente には他の保険と比べて一長一短があります。

私が一番いいと思うのは、保険会社と大病院が一体になっていること。基本的に HMO ですが、他の HMO 保険だと Primary Doctor の診断から専門医に回されるのに時間がかかりますが、Kaiser ではそんなことはありません。専門的な診断も大病院なので、これも基本的にはしっかりしています。

2009年05月09日 (Sat) 03:14pm

#3

短所としては、噂ではなく組織的構造から緊急の場合、担当の医者に診てもらえないこと。他の HMO 保険でも Primary Doctor は緊急だと言ってもすぐにアポをくれるとは限りませんけどね。風邪を引いて熱を出したような場合、Kaiser の Emergency には絶対に行かないこと。命に危険がない場合、一般外来に行くこと。長くても１時間くらいまでには医者に診てもらえます。

担当医が常に変わると言うのは全くのウソです。しっかりとひとりの医師が何年も面倒を見てくれます。気にくわなくて替えて欲しいと言うまでは。^^

医者と病院は近いことにこしたことはありません。

2009年05月09日 (Sat) 03:15pm

#4

出産はしたことがないので分かりません。

内容は他の大きい病院とさほど変わらないのではないですか。保険がしっかりしていればどこもしっかりと面倒をみてくれるはずですよ。セガレ夫婦のふたりの子もダウンタウンの大きい病院で生まれましたが、あまりにも遠いので２番目が生まれた後、Woodland Hills の Kaiser にスイッチしました。緊急の時もよく診ていただきましたよ。

#5

Consumer Reportの中で、HMOの保険の中ではKaiserが南カリフォルニアでは1番評価が高かったので、Kaiserに入りました。
Kaiser（ダウンタウンとWLA)で2度出産しました。保険の契約内容によっても多少違うかもしれませんが、私の場合は定期健診、入院・出産費など全てカバーされ、経済的にとても助かりました。
あと、病院内に検査施設があるので、時間は掛かりますが、診察のあと検査なども1日で終わらせる事が出来るのが助かります。

1人目の時は、夜中に急に破水して、電話をしてから病院に行ったのですが、ほとんど待たされること無くベッドに連れて行かれ、そのまま入院しました。
（一般の緊急外来とは違う扱いだったようです）

出産前の定期健診には、年齢によっては羊水検査も含まれており、出産の為のセミナーなどにも参加出来ます。
出産時の病室には３種類ありました。
１．分娩が始まるまで待機する部屋（出産準備室？）−狭い2人部屋でベッドも狭くて寝心地が余りよくない
２．分娩室ー手術室の様な部屋
３．産後の病室ー個室の病室でシャワー・トイレも付いていて小奇麗で広い

私はKaiser以外で出産した事がないので他と比べられませんが、医療の質はにはそこそこ満足しています。

問題点は、定期健診の時、同じ医者にアポイントメントを取るのがとても難しく、後期になって検診の期間が短くなると、殆んど毎回違う医者に見てもらっていました。
もちろん、出産の時も違う医者です。
あと、診察時の待ち時間が長いですね。ちょっとした検診でも待合室に入ってから病室を出るのに最低1時間は覚悟しておいた方が良いです。

担当医が勝手に代わる事はありませんが、何時も担当医に診てもらえるかと言うと、必ずしもそうとはいえません。

#6

#3さん、返答ありがとうございます。ＥＭＥＲＧＥＮＣＹには行かないようにします。
＃４さん、２番目のお子さんが生まれたあと、ＫＡＩＳＥＲにスイッチして、その後前の病院のサービスと比べてどうですか？あまり変わりなく満足してますか？
＃５さん、詳しい返答ありがとうございます。
病院によって多少、サービスの違いはありそうですが、まあまあ毎月の保険料にしてはいいみたいですね。。。
皆さん、出産後もＫＡＩＳＥＲのままですか？
アメリカの医療保険はほんとに高いし、いろいろ前もって調べないとひどい目に合うし、たいへんだーーー。ＯＢＡＭＡさんは早くこの状態をなんとかしてくれないですかね。ハーーーー。

#7

Ｋａｉｓｅｒを使って一年半になります。　今妊娠中です。　以前はＢｌｕｅ　Ｓｈｉｅｌｄに入っていました。

Ｋａｉｓｅｒ良い点、悪い点あります。

妊婦の立場で考えると、良い点は、産婦人科だけで、１０人はドクター、助産婦さんも入れれば、２０−３０人いますから、アポイントメントなしで行っても、即誰かが見てくれます。妊娠初期は急に出血したりして、こういうのは助かりました。　私が使っている施設はＫａｉｓｅｒの中では中規模だと思うので、入院が出来るような施設の場所なら、医者、助産婦の数が２倍にはなるのではないでしょうか？

私は妊娠前からお世話になっている特定のドクターについて、定期健診はいつも彼女に会っていますが、問題がなければ、特定のドクターを選ぶ必要はないです（もしかしたら付かせてもらえないかもしれません）。　問題のない人はドクターにつけるのはまれで、検診毎に違う助産婦さんかもしれません。

ラボ（血液検査）やＲａｄｉｏｌｏｇｙ科（高性能ウルトラサウンドを行う）も同じ建物内ですから、楽です。

Ｅメールで医者に質問が聞けるので、わざわざアポイントメントを取って会いに行く回数が減ります。　急ぎの質問でないときは、何でもメールします。　すぐに返事が返ってきますよ。　

悪い点はやはり、妊婦ということを考えると、特定の医者に付けないだろう（私みたいにハイリスクの人は別ですが）こと。　出産の時、その時Ｏｎ　Ｃａｌｌになっているドクター、助産婦が手伝ってくれるので、一回も会ったことのない人になる可能性も大です。

Ｂｌｕｅ　ＣｒｏｓｓなりＢｌｕｅ　Ｓｈｉｅｌｄなりに入って、個人クリニックを選んだら、同じドクターに毎回会い、立会いもその同じドクターになりますから。

#8

#7さん、返答ありがとうございます。すごく為になりました。ちなみに＃７さんはどちらのＫＡＩＳＥＲですか？入院が出来るような施設の場所ではないという事は、出産する時は違う病院でするということですか？ＫＡＩＳＥＲはＣＬＡＩＭする時、代理の保険屋じゃなく、直接ＫＡＩＳＥＲにしなくちゃいけないんですか？
でも、出産する時、診たこともない先生っていうのもドキドキしますね。ドキドキしすぎてＢＡＢＹ出てこなかったりして。。。

#9

チンパンさん、

私が行っているＫａｉｓｅｒの施設は、Ｉｎｐａｔｉｅｎｔ（入院が出来る）ところではありません。　産む所はすぐ隣にある病院です（Ｋａｉｓｅｒと提携している）。　Ｋａｉｓｅｒの医者と助産婦でＯｎ　Ｃａｌｌになっている人がその病院に来てくれます。

雇用者を通してでなく、個人での加入でしょうか？　私も個人の加入ですが、加入する時は、カイザーのサイトから簡単な質問に答えるだけで、加入できました。　Ｂｌｕｅ　ＣｒｏｓｓやＢｌｕｅ　Ｓｈｉｅｌｄなどは加入する時審査が厳しく、自分が前使っていた医者からチャートをもらって詳しく健康状況を調べます。　Ｋａｉｓｅｒの場合は健康状況は自己申請のみで、加入がしやすいです。

ＫａｉｓｅｒでもＭａｔｅｒｎｉｔｙがＣｏｖｅｒされないＰｌａｎもありますから、妊娠を考えた加入でしたら、その点気をつけてＰｌａｎを選んでください。

#10

Harbor/MacArthurで定期検診を受け、Sand Canyon(Irvine)で出産しました。Har/Macには分娩施設が無いから仕方なかったですが。

出産間近になって、いつも診てくれていた担当者がたまたま休暇に入ってしまい、初めて会う医師が検診してくれましたが、全然問題ありませんでした。
医師や助産婦はみなフレンドリーで、親身になってくれましたので。

Irvineで出産前後に担当看護婦がしょっちゅう変わるのには閉口しましたが、彼らも24時間詰めるわけにはいかないから、仕方無いですね。

特にありがたかったのは、母乳育児のカウンセラーです。
入院中とその後、彼女たちの励ましと指導があったおかげで、完全母乳育児ができています。

私はカイザーにはほぼ満足しています。

#11

ずっとカイザーなので、他と比べられないのですが
私は満足しています。出産もしましたが、退院の日は山ほど赤ちゃんグッズや資料のパックを貰いましたし、ママ研修なんかも充実していました。子供も行く度にいろいろもらえるので、病院の前を通るたびに
行きたがるくらいです。ただ、地域によっては当たりはずれがあるらしいですね。

#12

カイザーの個人保険には､
US Citizen　しか入れないと言われましたが､
本当でしょうか？

#13

カイザーは昨年から　システムがよくなり
ドクターとメールでやり取りが出来ますし
検査結果もインターネットでわかりますし
薬もメールオーダーにすると　とても安い
です　血液検査も予約なしでそくできます
大変満足していますよ

#14

私は妊娠してからKAISERに加入しました。
私の通ってるKAISERには２０名ほどの産婦人科医がいて日本語のできない日系人の女医が担当医です。毎回同じ女医に診てもらってますし、とても丁寧に診察をしてくれて必ず、質問はありますかと聞かれるのでとても満足してます。薬局の人も、LABの人も皆とても親切ですよ。待ち時間もそんなにありません。ただ、どこのKAISERかにもよるのでしょうね。一つ不満を言うのであればパーキングが大変です。渋滞します。

最近同じKAISERで出産した友人のお見舞いに行って病棟も見ましたがなかなか快適そうで看護師さんたちも笑顔で挨拶してくれました。ちなみに私は９月に出産予定です。

KAISERの前はBlue Shieldの保険に入ってましたが医者に不満があり、評判のよかったKAISERに変えました。
前の医者は待ち時間が２時間近くあったり、診察も短時間でいいかげんでこちらの質問にもきちんと答えてくれず、最悪でした。

KAISERに変えて本当に良かったと思います。

#15

便乗させてもらいますが、カイザーなら場所次第らしいですが、どこの地域のカイザーが評判いいのでしょうか？ご存知の方教えてください。

#16

SUNSETのカイザーはOBGYは一番だと聞いています。
私もそこで出産しましたがすごい対応も良かったです。
ちなみに年末から新しい病棟ができたので産後もすべて一人部屋を
与えてくれる様です。

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