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アメリカ医療費

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#1
  • Kco
  • 2019/01/03 11:27

先日、耳鼻科に行き簡単な検査をしただけなのに$600の請求が来ました。
In net workの病院なのに、あまりにも高額でビックリしてしまいました。
もちろん保険はあるのですが、保険会社からのディスカウントは大した額ではありませんでした。

これって、保険会社変えた方が良いのですかね？それか月々の保険料が高いプランに入ったほうがいいのでしょうか？
みんさまの経験談、コメント参考にさせてください。

#26
  • FA
  • 2019/01/06 (Sun) 19:46
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倍金さん、

＞FAさん、思い込みではありません。

と言われても


＞FA さんの言っている「行きたい日にすぐ見てもらえる」は Urgent Care のこと指すので

私はUrge Careのことを指してないんですもん。
Kaiserから指示されてますっていうのもPrimary Doctorのことじゃないですか。話がごちゃごちゃになってますよ。
私は持病がなく私のPrimary Doctorとは懇意にしてなくて向こうも私のことを全然知らないからどのDoctorでもいいんですって書いたんですけど。私はUrge Careの話もPrimary Doctorの話もしていないんですよ。
風邪や腰痛でDoctorを選ばずに診てもらいたいだけなら私の住んでいるエリアは早朝に電話すればSame Day Appointmentが取れるのでUrge Careに行く必要はありません。またその時にAnuualの健康診断をすることも可能でした。

#27
  • FA
  • 2019/01/07 (Mon) 08:00
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ミススペルすみませ〜ん！

#28
  • ＦＹ
  • 2019/01/07 (Mon) 14:14
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今年の1月、熱がけっこうでてインフルエンザかもと思ってカイザーに電話したら空いてるの３日先だと言われ
急ぎならUrgentに行ってくれと言われた。これが実情。
で、ローカルのクリニックに行ったらそこの先生もカイザー保険の人結構来るよ。保険きかなくなるけどカイザーは予約時間かかるからって言ってた
当日見てくれるなんて言ってる上の人はいつ頃の話？田舎の方？

#29
  • ＦＹ
  • 2019/01/07 (Mon) 15:01
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修正。去年の1月でした。

#30
  • ケロ
  • 2019/01/07 (Mon) 15:54
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Kaiser Baldwin Parkですよー。3年位前までずっとKaiserでした。必ず当日診て貰えました。
ふと思ったけど、ひょっとしたら、同じカイザーでも、優遇されるメンバーとそうでないのがあるのかな？
たとえば個人で買ってたり、小さい雇用主通してだと冷遇されるとか？
PremiumだってCopayだって、会社の規模や力によって違ってくるもんね。
私は何万人という大きな会社なので、それでそこのメンバーは優遇されるとか？？
アポ取るときに、メンバー番号でわかるでしょうから。

#31
  • ゲロ
  • 2019/01/07 (Mon) 16:47
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＞3年位前までずっとKaiserでした。

じゃ、なんでカイザーやめたの？会社クビにでもなったのかな？
大体年一の健康診断を当日行って受けれるなんて1人の医者が全部検査するわけじゃないからありえないよ。
ところで
何千人の会社＞＞分かる
何万人の会社＞＞なんだそれ。ねずみ講かな？

#32
  • ルーシー３
  • 2019/01/07 (Mon) 17:12
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Kaiser 20年以上使ってます。
朝一番にSame day appに電話すれば、大体その日のうちにアポイントメントが取れます。
午後からだと空いてなくて次の日の朝掛けなおすようにいわれる事もあったと思います。

電話でドクターを指名してアポを取る場合は、1ヶ月ぐらいかかる事がおおいです。
特に健康診断は緊急性が低いせいか、指名したドクターにアポを取るのが難しく、そのドクターの予約がオープンする時期に直ぐに電話して予約しないと直ぐに一杯になるようです。

ただし、同じ病気で継続的にアポが必要な場合は、診察が終わる時に次のアポをその場で看護婦が取ってくれるので、1ヶ月も待たなくても同じドクターに再診してもれます。

私は特に不便を感じません。

#33
  • ケロ
  • 2019/01/07 (Mon) 18:54
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#31
あなた、ちょっと社会知らなさすぎる。恥ずかしいから勉強しなさい。
それから、戻って良く読めば、私は「一人の医者」なんて言って無い。

#34
  • ケロ
  • 2019/01/07 (Mon) 18:55
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そろそろ現れるかなー、おもうてたら現れたｗｗ

#35
  • FA
  • 2019/01/07 (Mon) 20:01
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私も2年前までKaiserでケロさんやルーシー3さんの言う通り。咳が出るとか腰が痛いとかの理由で朝電話してその日に診てもらいに行ったら、そろそろ年一回の健康診断の時期だけどやっていく？って言われて乳ガン検診と血液検査やったことが2、3回ある。年一の検査なんてそんなもの。会社の規模は関係ないとは思うけど、私がいたのも何万人もいる企業だったけどそれでねずみ講しか思い浮かばないと言われても返事に困るなぁ。

#36
  • FAA
  • 2019/01/08 (Tue) 11:03
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私の働いている会社も従業員約七万人なので、#31の書き込みには失笑しました。
世間知らずなんでしょう。

#37
  • 倍金萬
  • 2019/01/08 (Tue) 11:32
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Kaiser 保険を個人で買うか団体を通して買うかでの違いはあっても、団体の大きさでの違いはない。数人の団体でも豪華なプランにする場合もあるし、何万人であっても最低のプランを買うところもある。


どれだけ緊急にアポが取れるかですが、#32 ルーシー３さんが述べていることが一番現実に近いような気がします。はっきり言って私は医者は誰でもいいから緊急にアポを取るという手段をやったことがありません。やはり自分の体を一番よく分かっている担当医に診てもらいたいですからね。その場合その日の内にということは不可能でした。

担当医にアポを取ることは Kaiser のネット上でできます。こちらから日にちのレンジを入れると何日の何時と複数の候補がパッと出てきます。また Prescription Drug もネット上の Pharmacy でオーダーを入れると数日後郵送で届きます。これらネット上でできることはここ数年前から確立されています。

#38
  • ？？？
  • 2019/01/09 (Wed) 07:07
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処方してもらった薬を、支払いのときにキャンセルする事は出来ますか？
以前風邪をこじらせた時、処方してもらった咳止めシロップが$60くらいし、買いたくなかったのですが結局買ってしまいました。

#39
  • Q
  • 2019/01/09 (Wed) 08:39
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＃３８？？？さん

支払いキャンセルは可能ですよ！私のパートナーは65歳で保険切り替え手続きが複雑で一度30年以上使っていた Kaiserから抜ける事になってしまいました（１週間でも戻りましたが、再手続きに２週間要しました）保険切り替え手続き前に処方されている薬が切れたので、オーダーし　切り替え手続き（ Kaiserを継続選択したのち）後に薬を取りに行ったら＄７００請求されました！？パートナーはその場で拒否して購入しませんでした。
ジェネリック薬品なのに保険の切り替えがうまくいっていなかったこともありましたが、方外な金額！！（通常＄２０ほど）今は処方される薬を辞めで２ヶ月ほど経ちます。今月末にパートナーは検査にかかる事になっており、処方されていた薬がどれほど身体を助けていたか？？が解る良い機会と思ってます。

#40
  • ？？？
  • 2019/01/09 (Wed) 13:42
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#39　Qさん、どうもありがとうございます!!

#41
  • うちも
  • 2019/01/10 (Thu) 05:16
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うちもKaiserですけど風邪をひいて当日診てもらってます。朝7時にアポイントメントセンターに電話できれば結構好きな時間が空いています。

当日の場合はPrimaryCareProviderじゃなくてもいいかどうか聞かれますが、風邪なんて誰が診ても一緒ですし。

当日診てもらえなかった事一度もないです。運良く自分の先生が出勤で空いていればみてもらえますし。

看護師の間ではKaiserはUnionもしっかりしているのでチャンスがあればKaiserで働くのがいいとされています。医者の場合はわかりません。Medical Assistantも時給は他の病院より少しいいと思います。StJosephもMagnetHosoitalなので時給、環境共にいいです。中に入って働くとわかりますが、システム化しているのでOrganizeされていると思います。

もちろんどこで働きたいかなどは個人の意見で全然違うと思いますけど、少なくともMemorial系の病院より絶対Kaiserですね。

#42
  • うちも
  • 2019/01/10 (Thu) 05:24
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38、39さん

処方された薬を受け取らず、は可能ですが一度受け取って支払いをしてしまったら「返品」のようなことはできません。

窓口で「高いので払えない、他の薬を処方してほしい」と言えばKaiserの場合その場で医師に電話してくれます(診察直後の場合)。そうでない場合もメールをして他の薬のApproveが出たら新しく処方されます。医師がいつメールを見るか、新しい薬が在庫にあるかでピックアップいつできるかは変わります。

#43

38、39、42さん

Kaiserでも一度頼んで処方されたら受け取り拒否できない物もあります。Epi-penといった特殊な薬はジェネリックでも拒否できません。

#44
  • FA
  • 2019/01/10 (Thu) 15:28
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倍金萬さん

＞はっきり言って私は医者は誰でもいいから緊急にアポを取るという手段をやったことがありません。

やったこともないのに思い込みではありません、FAさんの言っているのはUrgent Careのことを指します。ホームページにも書いてあります！と言い切ったりするのは良くないですね。全然悪い人ではないけれど、知らないことを断言しちゃうと本当に情報が欲しい人が迷っちゃいますよ。

#45
  • 倍金萬
  • 2019/01/11 (Fri) 19:14
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#44 FA さん、

わざわざのご指摘、ありがとうございます。以後気を付けます。

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