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#1

BT　test
2003/10/28 23:33

病院で健康診断を受ける必要があり先日病院へ行ってきました。名前をよく思い出せないんですが（BT testという名前だったような気がします）検査をしてきました。今日再度病院へ行ってみたら、反応がPositiveで肺のレントゲン写真を撮らなければいけないといわれました。
どういう検査なのか聞いたのですが、「病気ではないから安心して」とだけ言われました。また、６カ月間薬を毎日飲むようにも言われました。病気なのか心配です。この検査は何なんですか？知っている方がいたら教えてください。

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#2

SM男
2003/10/30 (Thu) 11:30
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TB testはツベルクリン反応検査です。日本では小中学校で２回ぐらいやってると思いますが。肺結核tuberculosisの抗体反応が出て陽性になったんだと思います。結核菌が体内に入ると病気にかかる可能性があるということだと思います。

医者の指示に従えば大丈夫。

#3

sed
2003/10/30 (Thu) 13:07
報告

その病院の医者はアジアでBCGが広く行われていることを知らない可能性があります。BCGを受けた人はTBで陽性になるのはある意味あたりまえです。しかし米国の子供はBCGはしません。公衆衛生が発達した国ではBCGはしない傾向にあるそうです。また日本の結核の罹患率は先進国のなかでは高いそうです。

私は永住権申請のためにTBを受ける必要があったりました。アメリカの医者がBCGについて無知であることは方々から聞いていた為、アジア人の医者を探して検査を受けに行きました。それで、TBで陽性でもレントゲンで影がなければOKでした。こちらの学校で教員をしている友人はTBで陽性になったため、大変な騒ぎになったそうです...。

#4

sed
2003/10/30 (Thu) 13:17
報告

で、言いたかったことは、医者にBCGを日本で受けていることを説明して「病気ではない」のに6ヶ月薬も薬を飲まなければいけない理由をちゃんと確認した方がいいということです。

もちろんレントゲンの検査で結核が疑われるなら、治療をする必要があります。

#5

ymnk
2003/10/31 (Fri) 01:48
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アメリカでは免疫があることすら許されません。BCGをしないのはその為です。以前は１２ヶ月間の服用期間が設定されていたそうですが，やはりそれは長くて続かない人が多かったらしいです。そこで６ヶ月に短縮したところ，それでは短過ぎて効果がでないひとが続出，間をとっていまは９ヶ月が一般的なようです。この薬は肝臓に副作用が出るらしく，節酒しなくてはいけません。また，現在，薬の効果は３年しかもたず，環境が変わった時には再服用の必要があります。学校によってはレジストレーションにホールドがかかるし，この薬は毎日欠かさず摂らなければいけないので大変ですが頑張って下さい。

#6

ymnkプリモナーラ
2003/10/31 (Fri) 07:02
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薬を飲んだ経験者です。SEDさんの言うとおりアメリカではBCGはしません。BCGを受ける事によってTBに対する免疫をつくるわけですが，こちらでは免疫があること自体も許されません。したがって，それを解消？する薬を飲むことになるのですが，その期間は以前は１２ヶ月だったようです。でも，毎日欠かさず一年間続けるのは多くのひとにとって難しいらしく，一気に６ヶ月に減らしたところ，短過ぎて効果が現れない人が続出，今は間をとって９ヶ月間の服用が一般的だそうです。更に面倒な事に，現時点で開発されている薬は３年しか効果が持続せず，その後学校や職場を変われば，自分のヘルスリポート提出時に検査をしてまた陽性であれば薬を服用する必要があります。学校によっては，これをクリアしないと，レジストレーションにホールドがかかります。しかもこの薬，肝臓に副作用がでるらしく，お酒をセーブしないといけません。まあ，大変ですが頑張ってください。

#7

エドッコ
2003/10/31 (Fri) 08:29
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トピ主さんの言う BT Test とは TB Test のことでしょうね。ツベルクリンと BCG などの言葉は懐かしいなぁ。

私もこちらに来てニュースで Tuberculosis （トゥバーキュロスィス）の話題を見たとき、ツベルクリンとの関係がピンときませんでしたが、後で関連が分かりました。ツベルクリンは Tuberculin で米語読みだとかなり発音が違います。

アメリカでは死に絶えたはずのこの肺結核が結構学校等で感染するらしいですね。私らの頃は日本で永住権の面接をし、初めての入国のときどでかいレントゲン写真を持ち込みましたが、今ではそのようなことをしないでもいいのでしょうね。

#8

sed
2003/10/31 (Fri) 10:13
報告

強陽性(10mm以上)の場合はTBの治療が必要で薬も飲む必要がある。それ以外の陽性の場合(5-10mm)はレントゲン検査による確定診断が多い。それにより治療対象となるか、ならないかが決まる。治療対象とならなければ薬を飲む必要はない。

ちなみに免疫を破壊することはできません。そんなことしたら死にます。ymnkさんが今TB testを受けたらまた陽性になります。陽性＝病気ではないので、治療対象になるかどうかはわかりませんけれど。

正しい情報源のリンクだけ載せておきます。これ以上この話題について書き込むのは控えます。

CDCのホームページ:BCGをしない理由
http://www.cdc.gov/nchstp/tb/pubs/tbfactsheets/250120.pdf

LA Countyのページ:CA州法によるTBの判定法、誰が治療を必要とするか、治療法について。6ヶ月飲む薬(INH)についても記述がある。
http://lapublichealth.org/tb/dxtx/ltbi%20guideline%20web%2011-02-2001.pdf

LAカウンティーTBのページ（リンクがボロボロであんまり使えないかも）
http://lapublichealth.org/tb/index.htm

#9