Info Type
View Option
Sort by Category
Show all from recent
1. | About Summer Camps(178view/6res) | Learn / School | Today 17:32 |
---|---|---|---|
2. | Moving and Disposal of Refrigerators(1kview/61res) | Free talk | Today 13:16 |
3. | Murmur Plus(247kview/3585res) | Free talk | Yesterday 14:15 |
4. | oozam (zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz)(202kview/602res) | Free talk | Yesterday 13:50 |
5. | Anything and everything related to travel to Japan...(562kview/4327res) | Free talk | Yesterday 07:19 |
6. | I would like to know about English.(335view/12res) | Other | 2024/10/02 12:51 |
7. | HONDA PROLOGUE 2024(148view/4res) | Free talk | 2024/10/02 09:38 |
8. | Let's gather the elderly ! !(198kview/813res) | Free talk | 2024/10/01 16:46 |
9. | Dual nationality Passport renewal in Japan(5kview/136res) | Free talk | 2024/09/30 18:14 |
10. | Career Advice(122view/0res) | Problem / Need advice | 2024/09/28 22:16 |
医療保険-教えて下さい。
- #1
-
- pumpkin7
- 2014/04/24 16:18
こんにちは。
私は現在妊娠しており、先月(3月)に初めて産婦人科に行きました。
その際、窓口の方から“Deductableを前もって払ってもらわないといけない。”
と言われたので、Deductableのうち$500をその時とりあえず支払いました。
なぜDeductableを先払いしないといけないのか(まだ受けてもいない診断分も請求されているような感じ。)と納得いかなかったので、先月末にDeductableゼロのPlanへ変更しました。
今月になって、私の保険会社から3月に受けた診察料のEOBが届きました。
私の支払うべき金額は$65とのことです。
この場合、病院側へ$435のrefundを要求できるんでしょうか?
ちなみに、今月もその産婦人へ行きましたが、copayとして$50請求されました。
どなたか同じような経験をされた方、
または保険にお詳しい方ご教授お願いいたします。
宜しくお願い致します。
- #3
-
Deductable とAdjustmentの違いです。
始めからDeductableを請求される医者が多いです。
払うことはありません。 保険会社からのAdjustmentが来てから払えばいいのです。 病院側もわかっているのですがあえて言われるのです。 保険が有効かどうかその場では判断されないため、支払確保のためです。
あなたはCo-Pay の額だけ払うだけでいいです。
差額はもちろん払い戻されます。
Deductableゼロにすることはありません。保険料が上がります。
この場合はあなたの支払い責任額 $65が年間のDeductableの加算額になり、その額がもしあなたのDeductableが$2500だとした場合 $2500になるまで医療費のAjust された額だけ払いその額が年間に$2500ドルのDeductableになった後はすべてカバーされることになります。 病院の請求額はあくまで病院側の請求でそれが保険会社が
妥当と思われる額にAdjustされます。 そしてそこから保険支払い残りがあなたの責任額となってきます。この場合は$65です。
病院があなたのお金を先に集めて返金するまでもっているか。
あなたが支払いを保険会社の結果がわかるまでHoldしているかです。
病院も先にもらえはまた返金するために事務費がかかるのにね。
- #4
-
- pumpkin7
- 2014/04/25 (Fri) 15:50
- Report
yoshi1177さん、マーマーさん、
ご返信ありがとうございます。
マーマーさんが言われるように、EOBは いろいろとAdjustされ最終的に残った額が$65になっています。
保険会社にも確認をしました。
この件はすでにcloseされているので、EOBを持って病院へ行き返金してもらうようお願いしなさいと言われました。
次回診察時に病院側へ返金してもらうよう話してみます。
ありがとうございました。
- #5
-
#3 名前:マーマーさん、
通常、Deductibleの支払後には、まだOut Of Pocket maximumがありますよ~。(Deductible$6500以上と高額でない場合)Deductibleの支払い後、自身のプランのOut Of Pocket maximumの額はCo Insurance(20%とか30%とか)として、まだ支払いがあります。
>>ちなみに、今月もその産婦人へ行きましたが、copayとして$50請求されました。
DeductibleがないプランでもOut Of Pocket maximumは設定されてるプランは多々あります。
copayとして$50は先生と会って話すだけなので、エコーや血液検査など話す以外の治療や検査を受けた場合はで、Out Of Pocket maximumの額はCo Insuranceの%は後ほど請求されます。
ご自身のプランのOut Of Pocket maximumの額とCo Insuranceの%を確認してみましょう。
病院側へ返金または今後その病院へ通い続けるのであれば、Out Of Pocket maximumでの請求にクレジットしてもらえると思います。
- #7
-
Deductableが$2500でOut of Pocketの設定額が$5000の場合。
保険会社がAdjustした支払い額がDeductableの$2500に達した後はOut of Pocketの設定額まで保険会社のAdjust額の20%程(契約によりますが。)を$5000まで支払うことになります。
つまり Deductableの額まではAdustされた額を払い。その後はAdustされた80%は保険でカバーされ、$2500+$5000の$7500以上は100%保険でカバーされるようになります。 だたし年間です。
- #6
-
#5 out of pocket san
"通常、Deductibleの支払後には、まだOut Of Pocket maximumがありますよ~。(Deductible$6500以上と高額でない場合)Deductibleの支払い後、自身のプランのOut Of Pocket maximumの額はCo Insurance(20%とか30%とか)として、まだ支払いがあります。"
そうのとりです。 補足ありがとうございます。
Posting period for “ 医療保険-教えて下さい。 ” has been closed.
Please create new topic to continue the same topic.
- Find local business with Town Guide
-
- Establishment of U.S. base in November 2...
-
We are a live production company that creates connections between "live performers ( LIVE app distributors )", "fans", "partner companies", and various other people. We aim to provide support for our ...
+1 (434) 879-6008NEXTWAVE
-
- MEXT ・ Foreign Ministry Support - Dispat...
-
It is the only Japanese government-supported supplementary school in Los Angeles, , where children of temporary residents or children who may live in Japan in the future can , learn Japanese schooling...
+1 (424) 396-3800Asahi Gakuen / Main Office
-
- Chiropractic ・ Pain ・ Lotion ・ Physical ...
-
In our 33 years of practice in Pasadena, we offer careful diagnosis in Japanese through x-rays and interviews, chiropractic care, massage, and physical therapy, as well as vitamin and supplement presc...
+1 (626) 405-9209PASADENA CHIROPRACTIC CENTER
-
-
+1 (310) 406-4497Cup of Spa
-
- Pre-School/Kindergarten/1st Grade 2 year...
-
With 30 years of history and experience in the South Bay, Playhouse is committed to connecting with families and providing a strong basic education for your child. The school offers small class sizes ...
+1 (310) 371-1231Playhouse
-
- Car Accident ・ Law Firm Specializing in ...
-
If you have been injured ・ or killed ) in a car accident or other accident, call us immediately. Since 1995, we have been helping our clients get back to the life they had before their accident. We ...
+1 (949) 668-9106EYL LAW
-
- Grand opening of LA1 ! Large Japanese ha...
-
[Cutting $ 50] We want you to enjoy haircuts as casually as fast fashion ? We will charm you with our reliable technique and sense of style ! We are a Japanese-affiliated hair salon with 40 salons thr...
+1 (323) 413-2688SOHO New York Los Angeles Hair Salon
-
- With 20 years of business experience and...
-
If you are looking for a rental car in Los Angeles, USA, look no further than Sakura Rent A Car. Our offices are conveniently located at LAX ( Los Angeles International Airport ), Downtown ( Little To...
+1 (310) 645-9696SAKURA RENT A CAR
-
- I-20 Issuance ・ OPT Support ・ Affordable...
-
I graduated from ESL, but I want to study more in the U.S. ! But "the tuition fees for American universities are too high," "I'm not sure if I can get in with my language skills," "I'm worried about w...
+1 (949) 617-2006Rochester University
-
- We can help you with any questions you m...
-
True Resource Coaching&Consulting True Resource's Coaching and Consulting True Resource Coaching&Consulting is True Resource Coaching and Consulting is an experienced Japanese psychotherapist pro...
+1 (424) 625-8720True Resource Coaching & Consulting
-
- "Savor the authentic flavors of Japanese...
-
Hana Ichimonme Kyoto Ramen is a restaurant located in the biggest Japanese building in the USA - Little Tokyo Galleria Shopping Center. Ichimonme is known for its famous authentic Japanese curry rice ...
+1 (213) 626-3514Hana Ichimonme
-
- 貯蓄が増える『アメリカの保険』選びをお手伝いします!
-
・ Want to save some money on insurance ・ Want to start saving for the future ・ Want to increase your existing savings If this is the case, you may benefit from using American insurance products ! ...
+1 (310) 855-3522insurance 110
-
- Leave the maintenance of your precious c...
-
Leave the maintenance of your precious car to us ! Customer Service ・ We point to our expertise to improve your driving experience.
+1 (949) 540-1406WTC (Wheel & Tire Connection)
-
- Anyone who wants to learn about Japanese...
-
Anyone who wants to learn about Japanese language and Japan can enroll in a Kyodo System school regardless of race or nationality ! Let's have fun learning Japanese together ! The Kyodo System Japa...
+1 (626) 469-0092Japanese Language School Unified System / 日本語学園 協同システム
-
- Jobs ・ Job Seeker is Tricom Quest - The ...
-
Our bilingual consultants are committed to understanding your career goals, providing sound advice, and assisting you in achieving them 。 We offer a full range of services, from resume writing assista...
+1 (310) 715-3400TriCom Quest