비비나비 : 로스앤젤레스 : (미국) Los Angeles

• それにしても高い。
• 2013/01/05 (Sat) 18:04
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会社の福利厚生として、Kaiserに入っています。

グループ保険でも、かなりカバーのいいグループ保険なんだと思いますが。。。夫婦二人のみの加入にも関わらず、給与明細からすると、ほぼ1000ドル毎月払っている様子です。KaiserってHMOなのに、この値段?！と思うんですが。。私の純負担額は、月々200ドルちょっとなんですけど、それにしても、いずれ独立した際に、全く同じカバーを求めようと思ったら、どれだけ払わなければいけないんだろう。。。と思うと、気が遠くなりますね（涙）。

しかも、Kaiserって、Blue Shieldより安いんですよね。

起業を考えてましたけど、保険のことを考えると、躊躇します。

• ルーシールーシー
• 2013/01/06 (Sun) 11:29
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Kaiserでもいろいろな種類のプランがあり、カバー率によっても掛け金が違ってきます。
ちなみに私の勤め先はKaiser（HMO)とAnthem(HMO)、Anthem Select（HMO)、Anthem Select PPOの4つのプランから選べることになっていました。

ファミリーでの掛け金を、Kaiserと従来のAnthem(HMO)を比べると、やはりAnthem(HMO）の方が30%ちょっと高いです。

Anthem Select(HMO)は今年初めて加えられたプランで、これですと掛け金はKaiserより少し（10％弱ほど）安めになります。
が、このプランだとこのプランに入っているHMOのドクターしか使えなくなるので、ドクターのチョイスが狭まります。
従来のAnthm HMOに加入していた人からは、自分のホームドクターがSelectのプランで使えなくなるのではと問い合わせが殺到し、プラン決定の締め切りが延長される事態になりました。

Anthem Select PPOのプランはAhthem HMOより逆に若干安く、Kaiserの約25％増しの掛け金でした。
In-Networkに加入しているドクターだとDeductible $750/person or $1500/familyでその後は90％カバー、Office visitとPreventive careはDeductible無しで100％カバーと凄く良いカバー率です。
が、Out-of－Networkのドクターだと、Deductibleが$1250/person or $25000/familyで、カバー率も保険会社が認める金額の70％に下がります。

以上、ご参考までに

• はいどうぞ。
• 2013/01/06 (Sun) 11:39
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＞Deductibleが$1250/person or $25000/family

ルーシーさん、Family deductibleの桁がひとつ多くない??

• ルーシールーシー
• 2013/01/06 (Sun) 11:40
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書きわすれましたが、Kaiser HMOとAnthem HMOのOfiice visitでのCo-payは$15で、他の検査や治療代などは100％カバーです。
Emergency roomに行った時だけCo-payが$100に上がります。

もちろん、薬代もジェネリックだと1ヶ月分$10、Mail Orderすると3か月分が$20といった感じです。

• ルーシールーシー
• 2013/01/06 (Sun) 11:42
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＃２２はいどうそ。さん
そうですね、タイプミスしました。
Out-of-NetworkのFamily deductibleは$2500です。