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医療保険-教えて下さい。
- #1
-
- pumpkin7
- 2014/04/24 16:18
こんにちは。
私は現在妊娠しており、先月(3月)に初めて産婦人科に行きました。
その際、窓口の方から“Deductableを前もって払ってもらわないといけない。”
と言われたので、Deductableのうち$500をその時とりあえず支払いました。
なぜDeductableを先払いしないといけないのか(まだ受けてもいない診断分も請求されているような感じ。)と納得いかなかったので、先月末にDeductableゼロのPlanへ変更しました。
今月になって、私の保険会社から3月に受けた診察料のEOBが届きました。
私の支払うべき金額は$65とのことです。
この場合、病院側へ$435のrefundを要求できるんでしょうか?
ちなみに、今月もその産婦人へ行きましたが、copayとして$50請求されました。
どなたか同じような経験をされた方、
または保険にお詳しい方ご教授お願いいたします。
宜しくお願い致します。
- #2
-
- yoshi1177
- 2014/04/24 (Thu) 23:49
- Informe
アメリカの医療保険は、日本と違っていろんな種類があるので、
自分の保険内容をまず確認することが必要です。面倒ですね(笑)
>私は現在妊娠しており、先月(3月)に初めて産婦人科に行きました。
>その際、窓口の方から“Deductableを前もって払ってもらわないといけない。”
>と言われたので、Deductableのうち$500をその時とりあえず支払いました。
"Deductible" ですよね? なんか窓口の人が言ったことを誤解しているような気もしますが。
1.このときのあなたの保険のDeductibleはいくらでしたか?
2.このときの診察料はいくらだったのですか?
例えば、Deductibleが$1000とします。(これぐらいの額はよくある話だと思います)
診察料が$500 ならば、(これまたこれぐらいの診察料ってありうる話だと思います)
あなたは$500払わないといけません。 、Deductibleが$1000とは、
$1000払うまで、保険は全然払ってくれないということだから。
>今月になって、私の保険会社から3月に受けた診察料のEOBが届きました。
>私の支払うべき金額は$65とのことです。
う~ん、3月の保険がなにがしかのDeductibleがあったなら、$65って、ちょっと理解できないのだけど。
EOBの読み方を間違えたとか、保険会社が間違ったEOBをおくったとか、ではないの?
>この場合、病院側へ$435のrefundを要求できるんでしょうか?
要求はいくらでもできますよ。払ってくれるかどうかは別として(笑)
EOBをもって病院に行って、$435を払う理由を聞いてみたらどうでしょうか。
あるいは、保険会社のカスタマーサービスに$435払う必要があるかどうか聞いてみるとか。
>ちなみに、今月もその産婦人へ行きましたが、copayとして$50請求されました
私が、昨年入っていた保険が、まさにDeductibleがゼロだけど、copayが$50で、
毎回払ってましたよ。 ご自分の保険内容を確認してみましょう。
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