びびなび : ロサンゼルス : (アメリカ合衆国) Los Angeles

• porky
• 2009/10/26 (Mon) 11:15
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手術は美容整形手術などの自分の意思でしたい場合を除いたら,
保険がカバーするはずですよ。

それに保険には（全ての保険かどうかは知りませんが）年間最大個人負担額というのがあって、7000ドル前後だと思いますが（その年に自己負担した額を全て含めて）それ以上は全く払わなくてよいはずです。

アメリカの医療保険システムは毎年変わり、プロでも常にアップデートしているほどなんで、ここの掲示板で正確な回答を期待するのは無理ですよ。

一番確実なのは、病院から直接保険会社に問い合わせてもらうことだと思います。
病院も金が取れなくては商売にならないので、しっかりと話をつけてくれますよ。

Good Luck!!

• kay995
• 2009/10/26 (Mon) 11:23
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私は今回ポリープが見つかり手術して生体検査することになったのですが、病院が保健会社に連絡してカバーするかどうか確認してました。ですから、＃２の方がおっしゃる通り、病院から保健会社に連絡させるのが、一番安心だと思います。

• porky
• 2009/10/26 (Mon) 12:59
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追加なんですが、年間最大個人負担額（Maximum out-of-pocket expenses)はその年の年末までの請求に対してですから、今年中に手術をしてもらって、今年中に請求してもらわないと。今年払った医療費の負担額が無駄になってしまいますよ。

もう一度その辺のことも含めて、保険のエージェントや病院の会計に確認してください。

• daniema
• 2009/10/26 (Mon) 13:13
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＃２さんのいうとおり掲示板で正確な回答を期待するのは無理です。個々の保険によって負担額も違うから。病院から直接保険会社に問い合わせてもらうことです。

「たぶん腫瘍」と医者から言われたそうだが、医者はたぶん癌でも患者に腫瘍と言うこともある。反対に、たぶん腫瘍でも癌と言うこともある。

「癌」と告知されると「え～～！！！」と絶句しまくると思うが、「腫瘍」と告知されれば「えっ、癌でなくてよかった」と思うかも。再発や転移を起こせば生命にかかわるか～もしれないという点では癌も腫瘍も同じ。腫瘍のほうが癌より悪性度が高いケースもあり。

詳細がないので憶測だが、５万ドル前後の手術とは大掛かりですね。従来の古い手術方法なのかなぁ。最近、癌、腫瘍手術技術はかなり向上した。いくら向上してもその技術を習得するのは難しく、手術医が経験不足で手術中に患者を死亡しまうケースもあった。その最先端手術の成功例を多く保持している４スター外科医を選ぶこと、そしてその設備がある４スター病院を選ぶこと。最先端の手術のほうが従来の手術法より（時間が短縮され）安いケースもある。