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#1

Kco
2019/01/03 11:27

先日、耳鼻科に行き簡単な検査をしただけなのに$600の請求が来ました。
In net workの病院なのに、あまりにも高額でビックリしてしまいました。
もちろん保険はあるのですが、保険会社からのディスカウントは大した額ではありませんでした。

これって、保険会社変えた方が良いのですかね？それか月々の保険料が高いプランに入ったほうがいいのでしょうか？
みんさまの経験談、コメント参考にさせてください。

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#4

保険カバレージ
2019/01/03 (Thu) 14:20
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私の場合はIn-networkの病院でしたが、確認のために呼んだ心臓検査技師がOut-of-networkのため
検査部分の保険が効きませんでした
こんなことがあるとは思わなかったので、それ以降はすべて確認をしていました

現在はKaiserに入っているため、Kaiserの病院内ではすべて保険が効きます
ただし、Dental　Officeは私のエリアではKaiser内にないため、契約しているDental保険会社のIn-networkを利用しています

#5

Kco
2019/01/03 (Thu) 14:58
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ぎゅぎゅさん
PPOで、確かに、専門医で結構権威のある方に見てもらいました。

69さん
ディダクティブル＄3000,月$100位の会社で用意用意された安い保険です。
いままで夫のHMOの保険で慣れてたので、PPOはちゃんと理解していませんでした💦

保険カバレージさん
そんなこともあるんですね。。注意しなきゃいけないことがたくさんですね。。
もしよろしければ月の保険料どれくらい払われてるか教えていただけませんか？

#6

さくらんぽぽ
2019/01/03 (Thu) 21:22
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質問ですが、大手の会社ではデンタル保険や健康保険を社員に提供していると思いますが、100％負担してくれるものでしょうか？

#9

保険カバレージ
2019/01/04 (Fri) 09:30
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ナゼさんが記述しているように、一箇所の病院にかかったはずなのに数箇所からの請求書が来ることがあります
これは、その病院が場所、設備を提供するが、働いている人は他の病院や個人経営の医者やプロフェッショナル（たとえば、麻酔医）のことがあるためです
このため、病院としては保険適用されても、そこで働く人の支払いは別になり、場合によっては保険適用されないことがあります

私の場合は、人が変わったときは保険適用の有無を確認、LABや検査をするときにも確認していました

Kaiserの場合は、医者・看護婦は全員Kaiserに雇われていますので（Kaiserが他のファシリティーと契約しているサービスは別です）請求は一箇所です
その点は、シンプルなのでわかりやすいですが、保険と病院が一体のHMOですので近くにKaiserの病院がない場合は使いにくいと思います
逆に近くにKaiserがある場合は、日本の総合病院のように一箇所で診察・検査・薬の受け取りが出来るので便利です（中には、産婦人科が別の建物になっているなどありますが）
他には、DRとの間で質問やリクエストのメールのやりとりが可能です

また一般的には、Kaiserの保険料は高いと言われます
これは、個人の年齢・Deductibleなど条件により異なりますので、ご自身で見積もりを取ることを薦めます
Kaiser　Free　Quoteで探せばサイトは見つかります

#10