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TB

ปัญหา / ปรึกษาหารือ
#1
  • mci_0201
  • 2015/07/27 13:35

こちらのカレッジで働くためにTBテストを要請されました。私自身もあまりよくわからなくて、ふつうにTBテストを受けた結果、2人の看護婦さんがたぶん要請であろうと判断し、胸のレントゲン検査をしました。後から調べてみると、小さいときにBCGを接種しており（母子手帳に記載）それが影響した可能性もあります。それを医者に告げると、でも、そんな小さいときに受けたものだからもう無効よとのこと。ちなみに今31歳です。もちろんレントゲン検査は異常なしでしたが、6か月の投薬を進められました。しかし、家族の中に医者がおりまして、普段はその人のところになんでも相談するので、セカンドオピニオンを聞いてからにしようと思いました。Kaiserの方針のようで、彼女もずっと、私はこういう風にしろと指導されているだけで、別に飲むか飲まないかは患者さん次第だし、副作用が強いから大半の人は飲まないって言うんです。このままカレッジで働くには問題はないみたいなのですが、今回苦い体験な感じがしました。皆さんのなかで似たような経験をされた方いらっしゃいますか?

#2

とび主さん、心配しなくて大丈夫です。日本人はほとんどの人が子供のころにBCGを受けており、そのためにTBテストは陽性になります。私は３５歳ですが、学校で勤務しているため、毎年のようにTBテストを受けるように言われます。今だに陽性になり、必ずレントゲン検査をしますし、私の日本人の看護婦の友人もです。BCGを受けたとあらかじめ言うと、TBテストをせずにすぐにレントゲンだけを取るお医者さんもいます。インドやイギリスなどでもこのBCGを受けている人が多いようですが、こちらアメリカの医者はBCGが珍しく、よく理解していなかったりします。投薬は受けなくても良いのではないかと思います。他のお医者さんにも聞いてみたらどうでしょう?

#3

ありがとうございます。私は今保険がKaiserでして、医者はカイザーの方針ではみたいなことをずっと言っていましたので、やはりセカンドオピニオンを得ることにしました。来月で保険が更新なので、カイザーからPPOに変更しようと思っています。ちょっとトピがずれてしまいますが、はやりPPOのほうが海外から来ている私達のような日本時には医者を好きに選べるなど利点があるのでしょうか?

#4

ツベルクリン反応に関しては、アメリカの医者の対応は似たり寄ったりだと思います。みんな、ＢＣＧなんて受けた患者を診たことが少ないからだと思います。

保険に関してですが、日本人の医者に掛かりたいなら、ＰＰＯをお勧めします。
が、特に日本人医師とのこだわりが無いなら、Ｋａｉｓｅｒの方が日本人にとっては使い勝手が良いと思います。

というのは、Ｋａｉｓｅｒは保険会社が病院を経営していて、そこに行けばＣｏＰａｙだけでほぼ全ての診察・検査・治療をして貰えるからで、日本の総合病院の感覚で受診出来ます。
エマージェンシーの時も、24時間オープンしている窓口があり（スッゴク待たされますが）、何時でも駆け込めます。

ＰＰＯの保険の場合、医師は自分で自由に選んで診察を受けれますが、ネットワークに入っている医師以外の医者に掛かると、保険のカバー率が極端に少なくなったり、保険会社が認める金額以上の料金は自腹になったりと、いちいち怪我や病気でそれどこれでは無い時に、いらない神経を使う事になります。
特に、エマージェンシーや手術などの時は、受診した医師はネットワーク内でも、実際に手術する医師が別だったりして、保険が思いのほかカバーしてくれなかったと言う話を良く聞きます。

私は、特定の医師にこだわるのでなければ、Ｋａｉｓｅｒの方が使い勝手が良いと思いますが・・・4

#5

私もグリーンカードを申請する時の身体検査で、陽性が出ましかが、レントゲンで異常はなしでした。私のドクターは、グリーンカードの身体検査を専門にやってる方なので外国人の患者ばかりを扱っていると思われますが、そのドクターに、私みたいな人はたくさんいるから全然気にしなくていいと言われました。白人アメリカ人ではなく、アジア系のドクターにセカンドオピニオンを聞きに行かれてはどうですか?

#6

学校のボランティアをするときツベルクリンを要求されましたが、BCGをやってるので最初からレントゲンをすればよかったんですね。 レントゲンでは過去に結核症状があった（現在Activeでない）という結果が報告されたので何の問題もなくボランティアができました。病気でないのに治療って。。。聞き間違いじゃないですか?

#7

#6さん
>病気でないのに治療って。。。聞き間違いじゃないですか?
アメリカの多くの病院では、結核菌が体の中にあるだけで、菌を殺すトリートメントを薦めてきますので、間違いではなく本当の話です。

#8

「結核菌が体の中にあるだけ」.....本当にあるなら当然治療が必要なのは当たり前。でもここではレントゲンもとって健康だということが確認されている人の話。

BCGを打っている人なら、TBに反応が出たからといって、菌保有者とは限らない。アメリカでは医療関係者にもかかわらず治療を勧める人がいるのに呆れます。

#10

以前にカイザーに入っており、子供がまったく同じ状況で
すべての検査をした上で問題なかったにもかかわらず、
日本のBCG事情のことも詳しく説明をしましたが、
理解を得られずに、とにかく薬の投与を勧められて
大変悩みました。
カイザーの方針だと、その意思も言っておりました。
結局、方針だということにやむ得ず断念し、
薬などは飲ませませんでした。
その後、数年してTBが学校で必要なときがあり、
自腹で日本の医師の所へ行き、
やはりポジティブになりますので、再度レントゲン検査を
した後、今後の対応も含めてすべて医師のサインをもらい
何の問題もなく現在まで過ごしております。

TBに関しましては日本人の医師の所へ行くことを
おすすめいたします。
そして、国によっての医療の相違ということで、
無題に薬を投与されて副作用を起こしている方もいるという
問題が少なからず起きているにも関わらず、
日本政府のほうで対応していないことを
私は強く訴えたい気持ちです。

当時、領事館のほうへも相談したりしましたが、
他人事のような対応でしたので、個人で対応するしか
ないんだなーと思い、色々と調べたことを覚えています。

#9

*結核にならないようにBCGを接種、
*BCGを接種してるのでTBが陽性になる
*陽性だから治療をする
変じゃない? ほとんどの日本人に治療がいることになりますよね。BCGをしてるのでレントゲンでActiveでない症状が確認されるというのは昔結核になって治療をしたひとと同じでしょ? そんんな人もまた治療する?

#12

>他人事のような対応でしたので、

確かに他人事なんですけど、それにしても領事館の
対応は相変わらず悪いです。
総領事に手紙でコンプレインしたいくらい。

#13

カリフォルニアでもこういうことがあるんだな。。とトピを拝見して驚いています。

他州（移民が結構、少ない州）で、一度TBテストの結果でトピ主さんと同じ目に遭いました。

保健所から薬をもらいました。

薬を飲まないと宣言して無視することもできたんですけど、その州の保健所のわからず屋に反論してもしょうがない。。ということで、飲んだふりして全部捨ててました。

Refillをもらいに２回ほど保健所へ行きましたけど、何も言わずにRefillをもらい、自宅ですぐに廃棄してました。

６ヶ月間の「服用」が済んでから、保健所が薬を飲み終わった証明をくれました。それを、後生大事に保管して、TBテストの結果が陽性になるたびに、胸部レントゲンと、その薬を飲んだ証明書のコピーを提出して知らん振りしてます（笑）。

#14

#1３さん
TBで同じようなことがあったのですね・・・
その後もう一度、TBの検査をしなかったのが幸いでしたね。
私の息子の場合は、カイザーで半年、薬を飲んだ後に
もう一度、TBテストをすると言われました。。。。
幼い子に副作用が起こるかもしれない薬を飲ませられないと、
私は懸命に色々と調べて、ある解決策で打破したのですが＿＿＿＿
その後、カイザーはやめました。。。

はっきりいって、これは深刻な問題ですよね。。。

明らかに国の医療の問題で生じている荷も関わらず、
領事館は認識しているにも関わらず、知らんぷりです。

日本の医療の制度でいえば、TBがポジティブであることは
正常なことなのです。
これだけ海外へ日本人が進出していて、同じようなことが
おきているにも関わらず、
何の対応もして頂けません。

郷にに行けば郷に従えということなのでしょうか・・・・・

この件に関しては疑問です。。。。

#15

結核の薬の事ですが、ここで皆さんの体験を聞くと
皆同じ事をしているんですね〜。
私も同じ様に薬をオーダーして副作用の説明書読んで
やっぱ、やめようと捨てた者です。
私の場合はリウマチの薬をとるために「免疫が弱まると結核が出るかもしれない」と言う事で、体内に潜んでいるかもしれない結核菌を殺す為の物でした。
実は生母は結核で若い時に亡くなっていて、私は1才で養子に貰われました。
ですので小学生の時TBテストを受ける度、他の子の数倍も大きい赤いサークル(反応)が、腕に出ていました。
でも、いたって健康で何の問題も無く生きて来ました。
中年からのリウマチの他は。
昔は私の母親の様に(多分)薬が買えなくて、不幸にも死んでいった人もいるのに、今は簡単に手に入り捨てられてるんですよね。

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