心療内科医
久賀谷 亮 TransHope Medical TEL: 424-247-9642

最新コラム

第96回 : update
『ジョーカー』と『パラサイト 半地下の家族』

バックナンバー

第1回 : 
被災地の「こころ」
第2回 : 
被災地の「こころ」 2
第3回 : 
被災地の「こころ」 3
第4回 : 
夏目漱石の 『こころ』 と三島由紀夫
第5回 : 
M.I.T. Media Lab
第6回 : 
被災地の 『こころ』 一年
第7回 : 
「こころ」 はユニバーサル
第8回 : 
「新型うつ」 というのが話題らしい
第9回 : 
自分のことが嫌いな人へ ~自尊心について~
第10回 : 
ブレイン・フィットネス
第11回 : 
脳の錯覚とポジティブ思考
第12回 : 
不確実性とつきあう — 不安克服法 —
第13回 : 
フェイスブックの心理学 【1.フェイスブック依存】
第14回 : 
薬をつかわない 「うつ」 の治療最前線
第15回 : 
フェイスブックの心理学 【2.つながるほど孤独】
第16回 : 
「うつ」 今注目の最新治療 『TMS』
第17回 : 
「リンカーン」のメランコリー
第18回 : 
眠れませんか?
第19回 : 
フェイスブックの心理学 【3.コミュニケーションの変容】
第20回 : 
アンチエイジングの心理学 1
第21回 : 
アンチエイジングの心理学 2
第22回 : 
子育ての流儀
第23回 : 
私の 「こころ」 について
第24回 : 
「物忘れ、お困りですか? 外付け『記憶』ハードドライブをお買い上げください」。 —脳科学最前線:脳を補う、創る—
第25回 : 
ゴルフの心理学
第26回 : 
ゴルフの心理学2
第27回 : 
ひとのこころは読めるのか
第28回 : 
ADHDについて深く知る
第29回 : 
「幸せ」 の心理学
第30回 : 
結婚の心理学
第31回 : 
スピリチュアリティとこころ
第32回 : 
Future of the Mind
第33回 : 
The Secret Life of Walter Mitty ~自尊心について 2~
第34回 : 
パニックって? その1
第35回 : 
パニックって? その2
第36回 : 
アートとこころ
第37回 : 
耐久レースとこころ
第38回 : 
スピリチュアリティとこころ2
第39回 : 
スピリチュアリティとこころ3
第40回 : 
自律神経失調症とは
第41回 : 
怒りのコントロール
第42回 : 
あがり症
第43回 : 
「Dr.倫太郎」
第44回 : 
学校では教えない人生の叡智
第45回 : 
マインドフルネス
第46回 : 
旅薬
第47回 : 
ペットロス症候群
第48回 : 
マインドフルネス 2 - 比較文化論
第49回 : 
マインドフルネス 3
第50回 : 
セックスレスの心理学
第51回 : 
あなたの脳を知る
第52回 : 
最新「こころ」の研究
第53回 : 
Deep TMS
第54回 : 
認められるということ
第55回 : 
APPSとメンタルヘルス
第56回 : 
「夜と霧」
第57回 : 
成功の実現
第58回 : 
レジリエンス
第59回 : 
脳の休め方
第60回 : 
脳の休め方2
第61回 : 
世界にひろがるマインドフルネス(マインドフルネス4)
第62回 : 
「過労死」
第63回 : 
人工知能(AI)―人間が引退する日―
第64回 : 
「フェデラーと老いの心理学」
第65回 : 
自己肯定感と承認欲
第66回 : 
「まかない食」
第67回 : 
「脳休」
第68回 : 
小林麻央さんのこと
第69回 : 
醜形恐怖
第70回 : 
黒い犬
第71回 : 
親業とこころ
第72回 : 
弓と禅
第73回 : 
究極の「怖れ」克服法
第74回 : 
自然と脳
第75回 : 
脳から身体を治す
第76回 : 
非日常との境界
第77回 : 
「戦争と平和」
第78回 : 
日本の開国
第79回 : 
自尊心について5
第80回 : 
滝のうら
第81回 : 
「食」と「旅」
第82回 : 
「セリーナ・ウィリアムズと怒りの心理学」(怒りとこころ2)
第83回 : 
「東洋化グローバライゼーション」
第84回 : 
「日日是好日」
第85回 : 
OCD
第86回 : 
プロのホームレス
第87回 : 
偏愛の力
第88回 : 
多様性の教科書
第89回 : 
ゆるすということ
第90回 : 
黒い犬の正体
第91回 : 
自然と脳2
第92回 : 
「ライフ・スペース」という概念
第93回 : 
マインドフルネスと科学
第94回 : 
「こうあるべき」
第95回 : 
天井のない階段
第96回 : 
『ジョーカー』と『パラサイト 半地下の家族』

『こころにまつわるおはなし。』

「こころ」 をキーワードに、様々な話題を提供します。

2014年 5月 6日更新

第30回 : 結婚の心理学

かつて、私が大きなメディカルグループに属していた際、研修医を指導する機会がありました。 その研修医が結婚カウンセリングについて学びたいというので、グループ内を探したところ、そのクリニックをマネージするトップの女性カウンセラーが、結婚カウンセリングの専門家であることがわかりました。 彼女はその道30年以上の経験をもち、研修医はおろか、私自身も結婚カウンセリングについて深く知る機会となりました。

その女性が推薦してくれたその道のバイブルともいえるのが 『The Seven Principles for Making Marriage Work』 (*1) というわずか300ページ弱の本でした。

結婚カウンセリングは困難なカウンセリングであることが知られています。 あるデータでは、35%が成功、18%のみが一年間効果が持続したとのことです。

結婚しているカップルに個別に会ってみると、同じ事象でも受け取り方が全く違うことがわかります。 人間というのはいかに主観的かということですね。 事実は 「薮の中」 ということも頻繁です。 そして、離婚や否やと一転二転することも少なくありません。 有名なテレビホストであるOprah Winfreyさんは 「あらゆる人間関係のなかで、結婚ほど努力を要するものはない」 と言っていました。 まさにこれほど苦難を強いられる関係はないかもしれません。

結婚カウンセリングがいかに困難か、Reader's Digestの “13 Things Your Marriage Counselor Won't Tell You” (*2) から、カウンセラーの本音を取り上げると 「正直に言うと、二人は一緒にいるべきでないと言いたい」 「毎週来るだけじゃ不十分」 「タオルがまっすぐじゃないぐらいいいじゃない」「配偶者があなたのすべてのニーズを満たしてくれると思わないで。 愛人、友人、マッサージ師…」「夫は妻の存在を終日気に留めずにいて、妻に夜の生活を期待するなんて土台無理」 などなど。 カウンセラー側の苦難も伺えます。

古典的な (そして、今でも典型的な) 結婚カウンセリングでは 「 “You” Statementではなく、“I” Statementを用いなさい」 ということで始まります。 つまり、「“あなた”がこうしたからどうなんだ」 と相手に対して責め口調で言うのではなく 「 “わたし” はあなたのこういったことで、このように感じた」 と自分を主語にして言うよう指導します。 そうすることで相手を責めることを避けるというものです。 そして相手は言われた言葉を繰り返し、批判的でなく (non-judgmental)、active listening (傾聴) の姿勢で対応します。 しかしこの方法は、息絶え絶えの状態にあるカップルにオリンピック級のパフォーマンスを期待するようなもので、土台無理があるというのが、Dr. Gottmanの意見です。 そしてこのタイプのカウンセリングは多くの場合うまくいかないとデータは示しているのです。 衝突を解決する方法に焦点をおいたカウンセリングは、再発率 (亀裂が再燃する) が高いことも知られています。

古典的方法の成功率が低いのは、 そもそも1960年代Carle Rogersが作り上げた 「個人」 のためのカウンセリング法を 「結婚」 に応用するという付け焼刃的な形で始められた歴史があるからと言われています。

さらに結婚については、様々な誤った 「神話」 があります。 「性格が結婚を破壊する」 「共通の趣味がないといけない」 「ギブアンドテイクが必要」 「衝突は避けなければいけない」 「不倫は離婚を引き起こす (20-27%に過ぎないと言われています) 」 「男性は結婚に向いていない」 「男女は違う惑星から来た」 などなど。

『The Seven Principles for Making Marriage Work』 は、この結婚という摩訶不思議な人間関係にメスを入れ、科学的データに基づいて結婚がうまくいくカウンセリング方法を確立したものとして注目されます。 それまでの慣習的な、科学的根拠を欠いた 「成功しない」 結婚カウンセリングを刷新したと言ってもよいでしょう。 著者は、結婚しているカップルの話合いや衝突の様子をビデオに撮り、何が成功し継続する結婚に必要なファクターかを解析しました。 結果、ものの5分でその結婚が破綻するかどうかを予測できると言います。

カップルに懸案のテーマについて話し合ってもらいます。 その様子をみて、彼らが離婚するかどうかを判断する基準は、

  1. 話合いの始まりが荒々しい。
  2. 非難する、軽蔑する、防衛的になる、壁をつくる。
  3. 一方が圧倒される。
  4. 身体的様子:強い緊張、動悸など
  5. 修復の試みの欠如
  6. 結婚に対するネガティブな記憶

この基準により、91%の確率で離婚を予測できるそうです。

『The Seven Principles for Making Marriage Work』 では、上記を踏まえて 「衝突しない関係」 でなく 「衝突しても結婚がうまくいく」 ための方法を詳述していきます。 「Friendship」 を維持し 「 Emotionally intelligent (感情的に知的な) 」 な結婚関係を作り上げる方法です。

それでなくても複雑な結婚という人間関係。 国際結婚であればなおさらです。 あるカウンセラーは 「言葉が不十分にしか通じ合わないのが、かえって距離ができてよい」 と皮肉を言いました。 文化的背景の違いも色濃く出やすいのがこの人間関係です。 国際結婚のカウンセリングをする場合、それを痛感します。 夫が主 (あるじ)、妻は従うという日本の伝統的形態も時代と共に変わりつつありますが、なお我々の遺伝子のなかに残っているようです。 婚前カウンセリングが日本でも行われてきていることは朗報です。 この人間関係には 「やり方」 があるのです。

冒頭で触れたカウンセラーは、Nancy Parks-Logsdonさんという方です。 この方が 「成功する結婚のための秘訣」 について下記のような無料セミナーを行ってくれます。 「The Seven Principles for Making Marriage Work」 のエッセンスを日本語同時通訳で講演してくれます。 結婚カウンセリングの本場アメリカで、その道の専門家からノウハウを聞く貴重な機会になるかと思います。 国際結婚の方、未婚のカップルにもお勧めします。

《参考文献》
  1. John M. Gottman, Ph.D.: The Seven Principles for Making Marriage Work. Three Rivers Press, 1999
  2. Reader's Digest (August 2011)

2014年 5月 6日更新

くがやこころとからだのクリニックでは、
「こころ」 にまつわる様々なご相談や、こころの健康チェック、ケアを提供しています。

▼ドクター久賀谷による「マインドフルネスx脳科学」ホームページを開設しました!

https://www.beinamoment.org

ドクター久賀谷によるマインドフルネス 著書・旅企画・コーチングをまとめて紹介。クリニックと合わせてよろしくお願いします!

▼「患者さまの声」ページ 随時更新中!

https://thmedical.org/diagnosis/testimonials/

クリニックホームページ内で診療を受けられた方の動画・音声、そして寄せられたお手紙などをご覧いただけます。
診療セミナーやマインドフルネス・TMS治療に関する患者さまの声。

▼心療内科専門医による各種プログラム
不安/パニック より早い改善をカウンセリングとお薬またはTMS治療を必要に応じて組み合わせることで実現
うつ
そううつ
睡眠改善
ADHD
OCD
慢性痛
マインドフルネス認知療法
認知行動療法カウンセリング
こころとからだ・プログラム → ストレスによる身体の症状の緩和
トラウマ治療 (EMDR)
禁煙プログラム
仕事ストレス
体重マネージメント
こころの健康相談

※ 当クリニックでは、カウンセリングのみも可能です。

Columnist's Profile

心療内科医久賀谷 亮(TransHope Medical)

イェール大学医学部神経精神科卒。日米医師免許。趣味 : トライアスロン。TransHope Medical / くがやこころとからだのクリニック院長。「TransHope」 は、Transglobally (国境を越えて)、Transculturally (文化を超えて) に、Hopeを手渡していくことを意味します。

眠れない、疲れやすい、集中できない、気分が晴れない、ストレスによるこころとからだの反応、ライフスタイル改善(体重、仕事パフォーマンス、喫煙)、うつ、パニック、ADHDなどに医学的診察とケアを提供します。

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