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Noriko Hoshi America Kango TEL: 213-595-7139
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最新コラム

第83回 : 
アメリカ看護師は生涯勉強!RN免許更新について

バックナンバー

第1回 : 
天使のお仕事 -バスケ生活の最後となったあの日。-
第2回 : 
資格取得から就職までの流れ(Q&A)
第3回 : 
生徒さんの例1
第4回 : 
生徒さんの例2
第5回 : 
生徒さんの例3
第6回 : 
アメリカの看護師資格と日本の看護師資格
第7回 : 
NCLEXとは?
第8回 : 
看護留学 これだけは知っておきたい
第9回 : 
いざ、渡米! ロサンゼルスでの通学環境
第10回 : 
病院での実習について
第11回 : 
アドバイザーから皆様へ
第12回 : 
アメリカにおける看護師の就職活動
第13回 : 
アメリカ看護留学の正しい情報を伝えたい ~HOSHI World Inc.起業のきっかけ~
第14回 : 
夢の実現に向けたサポート開始。 日本で初の個人カウンセリングを実施します!
第15回 : 
日本滞在レポート第1弾 - 東京で初の個人カウンセリングを実施! -
第16回 : 
日本滞在レポート第2弾 - 留学斡旋会社とのミーティング -
第17回 : 
看護留学に関するQ&A - 日本在住者からのご質問 -
第18回 : 
看護留学に関するQ&A - アメリカ在住者からのご質問 -
第19回 : 
アメリカにおける看護学校選びのポイント
第20回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第21回 : 
日本滞在レポート ~アメリカ看護留学セミナー/個人カウンセリング第2弾開催~
第22回 : 
日本滞在レポート ~日本の看護留学関連会社や学校との提携を実現!~
第23回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第24回 : 
出会いと別れ。人が死に直面するとき。
第25回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第26回 : 
米国看護師試験 『NCLEX (エヌクレックス) 』 とは?
第27回 : 
アメリカ看護留学までの流れ
第28回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第29回 : 
日本滞在レポート ~アメリカ看護留学セミナー/個人カウンセリング第3弾開催~
第30回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第31回 : 
現地での看護実習について
第32回 : 
教えてQ&A ~アメリカ医療現場から~
第33回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第34回 : 
アメリカ看護留学前に、準備しておきたいこと①
第35回 : 
アメリカ看護留学前に、準備しておきたいこと②
第36回 : 
ER体験!アメリカで入院するということ①
第37回 : 
ER体験!アメリカで入院するということ②
第38回 : 
ER体験!アメリカで入院するということ③
第39回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき" 【番外編】スペシャルインタビュー
第40回 : 
日本滞在レポート ~アメリカ看護留学セミナー/個人カウンセリング第4 弾開催~
第41回 : 
依頼?依存?看護留学サービスに何を求めるか
第42回 : 
America Kangoに寄せられるご相談
第43回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第44回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第45回 : 
アメリカの看護教育
第46回 : 
~私のつぶやき~ 「アメリカで専門職に就くための心得」
第47回 : 
スペシャルコラム: クライアント便り① ~看護留学を終えて~
第48回 : 
~私のつぶやき~ 「看護留学の財産」
第49回 : 
【スペシャルコラム】クライアント便り② ~看護留学を終えて~
第50回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第51回 : 
日本滞在レポート ~アメリカ看護留学セミナー/個人カウンセリング第5弾開催~
第52回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第53回 : 
NCLEX書類審査とRN取得後の現状
第54回 : 
LAで働く看護師 Vol.1 ~念願のRNに!現地で就職しました!~
第55回 : 
LAで働く看護師 Vol.2 ~念願のRNに!現地で就職しました!前編~
第56回 : 
LAで働く看護師 Vol.2 ~念願のRNに!現地で就職しました!後編~
第57回 : 
アメリカにおける看護師の地位 ~気になる業務内容や年収は?~
第58回 : 
現場で“使える看護師”になりたい!~医療英語受講に関して~
第59回 : 
日本セミナー開催迫る!「アメリカ看護師になって現地で就職するには!!」
第60回 : 
アメリカで看護師になって現地で就職するには!
第61回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第62回 : 
2017夏:日本セミナーレポート第1弾
第63回 : 
2017夏:日本セミナーレポート第2弾「セミナー参加者の感想①」
第64回 : 
2017夏:日本セミナーレポート第3弾「セミナー参加者の感想②」
第65回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第66回 : 
今年を振り返って。 2018年の看護師事情
第67回 : 
LAで働く看護師 Vol.3 ~念願の看護師に!現地で就職しました!~
第68回 : 
LAで働く看護師 Vol.4 ~念願の看護師に!現地で就職しました!~
第69回 : 
LAで働く看護師 Vol.5 ~念願の看護師に!現地で就職しました!~
第70回 : 
~私のつぶやき~ 「アメリカで成功する看護師とは」
第71回 : 
アメリカで拡大するRN需要
第72回 : 
「私たち看護留学します! ~日本からの挑戦~」Vol.1
第73回 : 
2018夏:日本セミナーレポート第1弾
第74回 : 
日本滞在レポート ~アメリカ看護留学セミナー/個人カウンセリング第2 弾開催~
第75回 : 
アメリカ看護師事情Q&A ~気になる年収や就職先は?~
第76回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第77回 : 
アメリカ看護師Q&A「マグネットホスピタルって何?」
第78回 : 
夢を追う"アメリカ看護仲間"第1回お食事会開催!
第79回 : 
"アメリカ看護仲間" 第1回お話し会 in Japan 開催!
第80回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第81回 : 
NCLEX勉強法
第82回 : 
LAで頑張る看護師の卵たちの"つぶやき"
第83回 : 
アメリカ看護師は生涯勉強!RN免許更新について

アメリカ看護師資格取得 「天使の街で天使のお仕事」

天使の街、ここLos Angelesより看護師資格取得に関する情報提供をします。夢を持ってやりがいのあるお仕事に就きたいと願うあなたにとって役立つ情報となるよう私も負けない情熱を持ってコラムの執筆に挑戦します。

2012年 9月 14日更新

第6回 : アメリカの看護師資格と日本の看護師資格

アメリカの看護師

日本に准看護師と正看護師があるように、アメリカにも LVN と RN があります。 日本では、准看護師養成数は減少傾向ですが、ここアメリカでは増加傾向にあり、LVNの需要は高いと言えます。

LVN(Licensed Vocational Nurses)/LPN(Licensed Practical Nurses)※州によって呼称が違います。
○LVNの職務内容

LVNは、基本的な看護ケアを提供する者であり、RNと医師との指示の下で働きます。
LVNの職務内容は、働く場所によって異なりますが、主には以下となります。

  • 血圧測定等、患者の健康状態のチェック
  • 包交、尿カテーテル挿入を含む基本的な介護ケアの実施
  • 清拭や更衣などの基本的な患者ケアの提供
  • ヘルスケアに関わる内容について患者の想いを聴き、話し合う
  • RN および医師への患者の状態報告
  • 患者の健康状態の記録
  • 尿・便・痰等の検体の収集と基礎的な検査
  • セルフケアに関する患者指導

LVNは、静脈採血や皮下注射、末梢静脈内持続点滴をする事が出来ます (資格取得要)。 また、輸液の種類は電解質、栄養素、ビタミンの輸液に限られており、中心静脈ライン輸液に関しては、輸液内容が何であれ、LVN が行うことは禁じられています。 また、アセスメントは RN の職務であり、LVN の職務内容には含まれません。

※ ベッドメーキング、患者の搬送、食事の介助などは主に Nursing Assistant (看護助手) が行います。
下記は、就業している場所とそれぞれの資格です。

  • 病院: CNA (Certificated Nursing Assistant)
  • 医院: MA (Medical Assistant)
  • 個人宅、老後施設への派遣: HHA (Home Health Assistant)
RN (Registerd Nurses)
○RNの職務内容

RNは、患者ケアを提供、コーディネートします。 また、患者指導および地域における保健指導を行い、その家族に対しても助言や精神的援助を行います。 RNの職務内容は、主には以下となります。

  • 患者の診療と症状の記録
  • 投薬 ・ 治療
  • 看護計画立案もしくは計画の実施
  • 患者の観察とその記録
  • 医師およびヘルスケア専門職へのコンサルタント
  • 医療器具装着の実施と監察
  • 診察および診断の介助
  • 患者およびその家族へ傷病管理指導、退院後の注意事項説明
  • LVN およびナースエイドの指揮、監督

RN は、静脈血採血だけでなく、動脈血採血を行うことも認められています。 投薬前の血液データの確認、および医師への報告も RN の仕事です。

日本とアメリカの医療現場の違い
1. 医療保険

日本は国民健康保険法の下に国民皆保険です。 同じ医療内容であれば、その費用は全国でほぼ同額で、医療機関を自由に選ぶことができます。 アメリカの医療保険は、高齢者・障碍者、低所得者のための公的保険 (メディケア、メディケイド) と、民間の保険会社が混合している状況で、無保険者が国民の 15%存在します。 また、アメリカでの医療費は非常に高額です。

例えば、私が加入している医療保険は毎月 $390の支払いに加え、診療を受ける毎にドクターズオフィスへ $50支払います。 そこでまた専門医の検査が必要とされると、紹介状を渡され専門医へ行きます。 そこでも $80を支払います。 アメリカの一般の初診料は平均 $82 (7864円程) で、日本の場合は初診で平均 $18 (1950円程) と言われています。 10年前、アメリカで盲腸手術をして2泊3日の入院をした時、$15,000の請求書を受け取りました。 とても驚き困りながら保険会社と掛け合った事もあります。 アメリカでは、加入保険の種類によって受診できる医療機関や医師、医療内容についても保険適用化どうかに制限が出ます。 その為、低保険加入者は、受診を希望しても断られる状況にあります (保険会社が支払いを拒み、診察をしてもクリニック側に損失の可能性があるため) 。 このように、アメリカでは、どの保険に加入しているかで、どんな医療を受けられるかが決まります。

2. カルチャー

アメリカには様々な文化的背景を持つ人々がおり、言語だけでなく、価値観、宗教、生活習慣もそれぞれです。 その為、患者との関わり方も注意が必要となります。 例えば、イスラム教徒の女性患者であれば、女性看護師が担当します。 誰もが英語を話せるわけではなく、施設によっては、中国語、スペイン語、韓国語のみ話す患者がおり、英語さえも通じない所が多々あります。 就職の際には、バイリンガル、トライリンガルはとても有利です。

文化によって家族の役割も異なり、医療従事者としての家族へのアプローチも異なってきます。 様々な文化に精通していないと、患者への理解の妨げとなり、効果的な医療を行えないばかりか、患者との信頼関係を破綻させ、訴訟へと発展してしまう事もあります。

3. 機能の細分化

アメリカでの医療は機能分化しており、資格によって仕事が細かく分かれています。 呼吸器の管理、酸素濃度の調整、ネブライザーの施行は呼吸器セラピストが行い、嚥下の評価はスピーチセラピストが行います。 入院患者であっても、採血は検査技師が病棟を訪室し行い、創傷ケアは WOCナースが毎日訪室し行います。 入院費の相談や転院・退院後の調整などはソーシャルワーカーが担当します。 各々が自分の仕事に責任をもつスタイルとなっており、日本の看護師のような雑務は少ないと言えます。

アメリカの看護師資格と日本の看護師資格

アメリカ人口は日本の 2.5倍です。 看護師の数は RN の数だけでも日本の 3倍です。 毎年の NCLEX 受験者数は日本の 3.6倍になります。 (日本は看護の国家試験を受けるチャンスは年に一度しかありませんが、アメリカは NCLEX 不合格者は 45日後に再受験申し込みができ、年に8回まで受験可能です) 。 また、殆どのアメリカ看護体制は、一般病棟なら受け持ちが 4人、集中治療室であれば受け持ちが 2人と、少人数の担当となっています。 また、日本の新卒 (正) 看護師総数に占める大卒 (正) 看護師は 25%で、アメリカでは 40%で准学士を含めると 95%にもなります。 これらの事実からアメリカでの看護師は、日本に比べゆとりのある人員配置の中で質の高い看護を提供しているように推察できます。

ここ数年、様々な国の方たちから、「アメリカで看護師を目指したい」 という問い合わせが増えています。 「キャリアチェンジをしたい」 というのは、もしかすると誰もが持っている願望なのかもしれません。 ある意味、「人生の岐路」 に立っているのかもしれないとも思います。 アメリカ看護師を目指す上で、良し悪しを含め、自分自身が心配になっている事や、事実回答を得た上でキャリアチャンジの方向性を考えていく事をお勧めします。

2012年 9月 14日更新

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お問い合わせ: 03-5341-4620

大阪会場

日程: 【7月13日(土)】セミナー:午後1時~2:30、個別面談:午後2時45分~
主催ディーサイド留学情報センター
場所: 大阪市北区梅田2-5-6桜橋八千代ビル4F (→マップを見る
お問い合わせ: 06-6131-6622 「高野宛」

栃木会場

日程: 【7月20日(土)】午前10時~午後1時 ※個別面談のみ受付
https://www.americakango.com/「斎藤宛」

韓国ソウル会場

日程: 【7月27日(土)】午前10:30~12時 ※午後1時~個別面談
主催: 韓国語学堂にて

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体験談
アメリカ看護師情報交換サイト

Columnist's Profile

Education AdvisorNoriko Hoshi(America Kango)

栃木県、宇都宮市出身。バスケットボールで名門校主将として全国高等学校総合大会(インターハイ)出場。特別待遇生として体育学部体育学科を卒業。全日本大学バスケ(インカレ)バスケットボール選手として引退後、栃木県公立教職員として約10年小学校勤務。その後、ニューヨーク育英学園 (ニュージャージー州) では、日本人学校に通う子ども達、アメリカ現地校に通う子ども達の担任として8年間勤務。その際、アフタープログラムやスキー、サマーキャンプ等の数々のプログラムに参加する子ども達の普段の学校生活では見ることの出来ない成長ぶりを実感する。40歳にして、子どもを授かりたいと願い韓国へ不妊治療へ。1ヶ月後、妊娠が判明し2009年にロサンゼルスへ引越し。

出産後、日本語学園協同システムに勤務、アメリカの特別老後施設で働く看護師に出会い、看護師専門学校で Designated School Officer(留学生の入学許可証I-20に正式署名できる職員)、カウンセラーとして2年間従事した後、Education Adviserとして現職に就いている。現在も「教育の現場」を忘れぬよう日本語教員としても活躍しながら、現場で経験した喜怒哀楽と持ち前の体育会系のポジティブさを活かし、各国から渡米してくる留学生達へ的確なアドバイスと正確な情報提供を心掛けている。

America Kango

3700 Wilshire Blvd. #205, Los Angeles, CA 90010
TEL:
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FAX:
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